破舊觀念 研究揭一型糖尿 年長不會減風險
發病率按地域可差30倍 部分晚年才現症狀
醫學界傳統認為一型糖尿病多是從兒童時期便病發。但香港中文大學醫學院領導的一項國際糖尿病研究發現,成人一型糖尿病的新症發病率較預期高,新症個案更不會隨着年齡增長而下降,不少病例更加是晚年才發病。此外,成人一型糖尿病的發病率會因地理區域有所差異,男性的發病率整體較女性高。有關研究結果已於醫學期刊《Diabetes Care》刊登。
一型糖尿病是自身免疫疾病,免疫系統會攻擊人體負責產生胰島素的細胞,導致患者嚴重缺乏胰島素和血糖值上升,需要終生使用胰島素治療。是次研究分析了1990年至2021年間,來自32個國家和地區的46項有關一型糖尿病研究,發現新症數量沒有如醫學界傳統般認為,會隨着年齡增長而下降。成年期才發病的個案中,一型糖尿病佔一定比例。
按年齡組別(20至39歲、40至59歲和60歲或以上)報告一型糖尿病發病率的12項研究中,有五項(42%)報告顯示一型糖尿病發病率會隨着年齡增長而增加。
逾九成報告指男性較高危
研究亦調查了成人一型糖尿病個案的全球分布情況,發現各地的每年發病率有差異。其中,發病率最低的中國,每10萬人約有一人發病,發病率最高的瑞典每10萬人有超過30人發病,兩者相差超過30倍。此外,在26份有關男性和女性患一型糖尿病發病率的研究中,92%報告顯示成年男性的發病率高於女性。
負責統籌該研究的高級作者、中大醫學院內科及藥物治療學系內分泌及糖尿科主任(學術)馬青雲表示,大多新確診的糖尿病成年患者被診斷為二型糖尿病,可於早期通過口服藥物控制病情。他指,現時面對的挑戰是如何準確識別潛在的一型糖尿病個案,確保患者及早獲得胰島素治療,若日後能準確地將糖尿病潛在發病機制分類,識別出一型或二型糖尿病,將成為改善個人化糖尿病治療的關鍵。
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