昔日東方醫健：藥到病除：服過量撲熱息痛可肝中毒
普遍市民一般有痛症或發燒的時候都會服用撲熱息痛（Paracetamol）紓緩症狀。市面上不同的止痛藥都可能含有這個成分，一不留神，服食過量可能會造成肝中毒。
撲熱息痛如何分解？
撲熱息痛吸收後，主要由肝臟分解。在正常分量下，肝細胞會將約95%撲熱息痛分解為沒有毒性的代謝物，然後經過腎臟由尿液排出體外；然後約有5%會分解為一種有毒性，名為NAPQI的中介物，不過它也會迅速與穀胱甘肽（Glutathione），一種肝臟天然產生的抗氧化劑，結合為無毒性的物質排出體外。
不過，當服食的劑量超出正常每日建議分量，便會有更多撲熱息痛分解為NAPQI，當人體的穀胱甘肽用盡時，NAPQI的濃度便會上升而引致肝中毒，嚴重或可造成肝臟衰竭。
我可以服食多少撲熱息痛？
一般成年人每天最多可以服用4,000毫克撲熱息痛。市面上的撲熱息痛一般為一粒500毫克，即成年人每天最多可以服食8粒；不過，市面上亦有一些長效或緩釋配方會含有665毫克。坊間的紓緩感冒藥、止痛藥，甚至於診所或醫院處方的強力止痛藥，可能都含有撲熱息痛，市民服食時，需要留意配方中撲熱息痛的分量，避免過量。而一般有長期肝病的患者，每日的分量都不應超過2,000毫克。對於兒童，安全分量因體重而定，一般每天不應超過每公斤15毫克。
若市民服食過量，並出現中毒迹象，例如惡心、嘔吐、冒汗，需立即求醫，若及時以注射乙酰半胱氨酸（Acetylcysteine）補充身體的穀胱甘肽，配以洗胃以減少吸收，一般來說，都能夠避免肝臟功能受損。
香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心
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