昔日東方醫健：藥到病除：肝門靜脈高壓的藥物治療
肝門靜脈高壓，一般是指肝臟內的血管阻力增加，導致連接肝臟的肝門靜脈的血壓過高，常見於患有肝硬化的病人。在正常情況下，肝門靜脈的血壓會輕微高於下腔靜脈的血壓（約1至5mmHg）；然而，當此血壓差異大於6mmHg時，肝門靜脈的血壓則「過高」。假如相差超過 10mmHg時，和肝門靜脈相連的靜脈（例如食道靜脈）有機會出現曲張，更可能導致嚴重出血。
如病人患有肝門靜脈高壓，但未出現靜脈曲張的話，藥物的角色相對有限。這些病人可以透過內視鏡檢查，找出是否患上食道靜脈曲張。
假如病人已知患有食道靜脈曲張，而且病情較為嚴重（例如曲張的範圍較大、嚴重肝硬化），則可以透過藥物的方式控制病情，並減少食道出血的機會。部分乙型阻斷劑如普萘洛爾（Propranolol）、納多洛爾（Nadolol）、卡維地洛（Carvedilol）可以收縮血管，減少肝門靜脈的血液流動，從而降低肝門靜脈血壓。乙型阻斷劑的副作用包括氣管收窄、心跳減慢等。
除了藥物之外，病人亦可考慮透過手術的方式，結紮靜脈曲張的位置，以減少食道出血的機會。
食道出血時的處理方法
即使病人定時服藥或透過手術控制靜脈曲張，仍然有機會出現出血的情況。當病人出現吐血、大便變暗黑色等情況時，便有可能出現食道出血，應馬上求醫，避免持續流血不止。
香港醫院藥劑師學會
藥物教育資源中心
人人做記者
爆料方法 :
爆料熱線：
(852) 3600 3600
傳 真：
(852) 3600 8800
SMS：
(852) 6500 6500
