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醫健:齒生有你:口腔有白斑和潰瘍須留意

A先生因口腔疾病而求醫,驚覺自己患上口腔癌,因而踏上抗癌之路。他除了出現口腔潰瘍的徵狀外,醫生亦發現口腔內壁出現一些白斑。經過進一步的檢查後,醫生指出A先生的潰瘍出現惡性病變,形成較細的腫瘤且帶有癌細胞,故被診斷為第一期的口腔癌。
牙醫診斷口腔癌 常見徵狀須留神
牙醫一般會以口腔表徵來進行診斷,常見的徵狀有:
‧出血或久經不愈的口腔潰瘍
‧出現紅色或白色的斑塊
‧長出腫瘤或不明的腫塊
‧頸部出現硬塊
除了依據口腔的病徵,口腔癌亦需要進一步的檢查和診斷。例如是:
‧活組織或微細胞檢驗:評估潰瘍或腫塊切片的癌細胞
‧X光/電腦掃描:檢查(臉部及頸部)骨骼及擴散的狀況
‧口腔/鼻腔內視鏡:清楚地檢查口腔內部的潰瘍或腫塊的情況
癌症分期要評估 腫瘤病變各有異
因A先生的口腔內有惡性潰瘍,同時亦有出現白斑的情況,故此醫生評估其病情進入了癌症的第一期。 一般來說,口腔癌會分為以下階段 (準確分期需參考醫生意見):
‧第零期:病變腫瘤僅於口腔黏膜原位;
‧第一期:腫瘤(最長直徑)少於或等於兩公分,浸潤深度少於0.5公分;
‧第二期:腫瘤(最長直徑)少於或等於兩公分,浸潤深度大於0.5公分;或腫瘤(最長直徑)約兩至4公分,浸潤深度少於一公分;
‧第三期:腫瘤(最長直徑)約二至4公分,浸潤深度大於一公分;或腫瘤(最長直徑)大於4公分,浸潤深度少於一公分;或轉移到同側頸部的一個淋巴結少於3公分,且沒有包膜外擴散;
‧第四期:腫瘤(最長直徑)大於4公分,浸潤深度大於一公分;或腫瘤入侵鄰近組織;或頸部淋巴結超過3公分;或對側頸部淋巴結轉移;或多於一個頸部淋巴結轉移;或轉移到其他器官。
A先生接過癌症的診斷報告後,恍如晴天霹靂。心情平復過後,他堅定地接受治療,走上抗癌之路。如對牙科有疑問,歡迎電郵denter@hku.hk。
香港大學牙醫學院口腔頜面外科臨床副教授
蘇宇雄醫生
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