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醫健:老有所醫:長新冠病徵——腦霧

新冠病毒影響全球人類超過兩年,部分新冠患者康復後徵狀持續超過一個月,俗稱長新冠徵狀。其中一種是不少人提到的就是腦霧(brain fog) 。根據英國研究指出,約24%的Omicron患者會出現腦霧症狀,嚴重時恐怕會影響工作能力與日常生活,引起各國關注。
腦霧不是一個專業醫學詞彙,是大眾用來描述當思維遲緩模糊,反應緩慢的感受,如人在霧中般看不清前路,產生渾沌感覺。腦霧的徵狀包括思考或判斷力或反應比平時慢、專注力難集中、記憶力差或健忘、詞不達意、精神疲勞、情緒化、焦慮、抑鬱及失眠等等。
愈來愈多研究顯示新冠病毒透過多種機制引致腦霧或其他神經系統徵狀。其中一種機制是新冠病毒通過嗅覺區的黏膜,即與大腦接釀的鼻腔內壁,再直接進入攻擊大腦細胞。《Nature》一篇文章研究表示新冠病毒可感染星形膠質細胞(astrocytes),一種在大腦中含量豐富且具有多種功能的細胞,支持正常的大腦功能,包括為神經元提供營養以維持工作。研究人員認為,受感染的星形膠質細胞可以解釋與新冠相關的神經系統徵狀,尤其是疲勞、抑鬱和腦霧,這些徵狀可能反映某種功能障礙。
另一方法是病毒入侵肺部,影響肺部氧氣交換功能,導致血液氧氣量下降,血氧減少供應大腦足夠氧氣,腦部無法正常運作而產生腦霧徵狀。另一方法是新冠病毒入侵身體後引發全身性炎症反應,擴散腦脊髓液中,使大腦細胞無法正常運作。另外,新冠病毒引致身體上的不適,也會影響患者的情緒精神及睡眠質素等方面,從而影響大腦運作。
希望全球人類能早日戰勝新冠病毒及回復正常生活。姚桂冰 腦神經科專科醫生
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