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醫健:藥到病除:膽結石的藥物治療方法

膽石是十分常見的問題,約有一成到一成半的成年人患有膽石,但大多人終其一生都不會出現任何症狀,因此毋須接受任何治療。既然如此,甚麼人需要接受治療?藥物在膽石治理中扮演甚麼角色?
減石內膽固醇 需長期服用
膽石患者中大約有一成半到兩成半的人,會在確診的15年內出現相關症狀。通常第一個症狀都會是膽絞痛,這種劇烈的痛楚是因為結石與膽囊壁摩擦而引起,一般於進食油膩食物後發生,常被誤以為是胃痛。通常手術切除膽囊為首選的治療方法,但部分人如膽固醇膽石的患者,未必適合進行相關手術,因此需要考慮其他方案。
藥物治療是一種膽石的慢性處理方法。香港常用Ursodeoxycholic acid,此藥可通過降低肝臟釋放的膽固醇和減少腸道對膽固醇的吸收,從而緩慢地減少膽石內的膽固醇,但需要長期服用方能生效。
Ursodeoxycholic acid需要跟餐服用,主要副作用為腹瀉,需時起碼數月才能溶解膽石。在服用該藥的一到兩年內,有一到四成的患者能達到完全溶解膽石的效果,達致部分溶解的患者則有一到六成,但服藥五年內膽石復發的機會頗高,五到六成人或會重新患上膽結石。
香港醫院藥劑師學會
藥物教育資源中心
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