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伊院產婦亡 醫生:羊水栓塞無指標性測試

鍾德寧 鍾德寧
鍾德寧
【本報訊】一名雙程證產婦5年前在伊利沙伯醫院生產,在催生後大量出血,結果不幸離世,事後判斷與羊水栓塞有關。死因庭昨天開始就事件展開研訊,為死者接生駐院醫生李自菁,以及曾為死者止血的婦產專科副顧問醫生李栩翎先後出庭作供,她們指死者的羊水栓塞症狀不明顯,加上羊水栓塞罕見,沒有一個指標性測試,故沒有在當時的報告寫下死者患羊水栓塞的可能。李栩翎更指,即使當時知道死者屬羊水栓塞,亦只能為她止血及提供支援性治療,與當日提供的治療無太大分別。
真空吸引術助產增風險
死者梁金笑,終年33歲。梁的丈夫鍾德寧作供指,2016年11月28日早上得知醫院建議為梁催生,鍾於下午近3時趕達醫院時,梁已注射了催生針、躺在病床等待生產,期間曾經嘔吐。至近晚上8點半,鍾返回產房,見到垃圾桶內的紙巾沾滿血,醫生表示情況正常,並要求梁配合。晚上9時許,女兒的頭部露出,但醫護人員突然大為緊張,將鍾推出產房,至超過一小時後才有醫生向鍾交代梁情況,告知無法為梁止血。翌日早上9時半,梁被送入深切治療部,家屬於30日同意拔喉,停止為梁急救。
李自菁表示,她於當晚6時許首次會見梁,得知同事早上曾為梁檢查,胎兒的心跳曾經短暫變慢,歷時約3分鐘,其後回復正常,文獻顯示此情況代表胎兒可能不適,由於胎兒已足月、孕婦的宮頸亦已成熟,故早班同事決定為她催產。她不同意注射分量過多,指醫院已根據指示相應減藥。由於死者每次宮縮,胎兒的心跳都會減慢,情況不正常,她遂以真空吸引術助產,她同意使用真空吸引術助產會增加羊水栓塞風險。
嬰兒晚上9時許出生,梁其後開始大量出血,李自菁當時主要判斷梁的子宮收縮乏力,導致產後大出血,故為死者按摩子宮、注射生理鹽水、靜脈注射等。至晚上10時06分,李栩翎到產房幫忙,並估計梁已出血1200毫升,梁當時仍然清醒。李栩翎為梁處方子宮收縮藥,並放置止血球入死者的子宮壁止血,效果理想。梁其後情況轉差,眾醫生為死者作一系列檢查、並簽署無能力給予同意接受手術同意書,決定為死者切除子宮。梁於11時25分被送往手術室,並於翌日凌晨0時02分心跳停頓。案件編號:CCDI-710/2016
李自菁李自菁
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