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醫健:醫健寶庫:醫學影像分析 體脂 骨骼 肌肉 狀況

隨着年齡增長,身體機能開始老化,不少人都期望能準確地掌握自己的健康狀況,從而作出改善。透過醫學影像技術,我們就可分析「人體組成」部分——即體內脂肪、肌肉和骨骼量及其分布是否理想。當中DXA(雙能X射線吸收測定法)掃描術,是一種測量骨質密度和人體組成部分的影像技術,可用於診斷和監測涉及骨質、或肌肉質量流失的疾病,如骨質疏鬆症、肌肉減少症等。DXA技術快速且無痛,只需約8至10分鐘就可完成全身評估掃描,再以特別的掃描儀測量人體組成,並將訊息發送至電腦進行分析。
助精準診斷骨肌質量流失
以體脂來說,有海外研究發現與DXA相比,僅利用身體質量指數(BMI)對肥胖者進行分類,高達35%BMI指標屬「正常」的人士,有機會患上與體脂增加有關的代謝綜合症。由此可見,BMI正常與否不再是衡量健康的唯一指標。再者,身體不同部位的脂肪對健康的影響迥異,例如內臟脂肪或心包脂肪,會比起皮下脂肪對健康的損害更大,原因是內臟脂肪一般與心血管疾病、糖尿病和脂肪肝疾病的風險增加有關。DXA影像技術可顯示脂肪的位置,有助掌握體重正常、但內臟脂肪增加的情況,讓醫生可予以適當的診治。
此外,DXA亦可測量肌肉質量,以及肌肉隨年齡增長而萎縮(體積減少)、或被脂肪浸潤的程度。肌肉質量會在40歲後會開始逐年流失,肌肉質量低會導致身體機能與體力下降,令生活質素大打折扣。同樣地,骨質密度也會在30歲後下降。目前DXA的臨床應用可監測骨質密度,尤其臀部、脊柱和手腕,將所得資料與相同年齡和性別的預期骨質密度作比較,可決定患者是否需要作進一步檢查和治療,或藉着改善飲食習慣和加強阻力訓練,便可保持骨量。綜合所述,現時醫學影像技術能更準確地監測人體組成,幫助醫生作出更精準的判斷及適切的健康建議。香港大學李嘉誠醫學院臨床醫學學院放射診斷學系臨床助理教授華文思
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