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醫健:藥到病除:食不潔魚生 恐需開刀服藥除蟲

香港人喜愛不同國家的美食,特別是日本料理。日本的壽司及刺身更是香港人的最愛。然而,不時也有刺身(尤其是三文魚)上存在寄生蟲的新聞,引起社會各界的擔憂。實際上,我們應該擔心感染腸道蠕蟲嗎?若不幸感染,有甚麼有效的治療方法呢?
三文魚(和其他鹹水魚一樣)身上自然存在着細菌,毒素和寄生蟲。不過就寄生蟲而言,最常見的類型會是蛔蟲和絛蟲。一旦誤服了寄生蟲,幼蟲會嘗試從胃腸道鑽入,所以會引起輕度至中度胃腸炎,嘔吐及上腹痛等的胃腸道症狀。嚴重的情況下,亦有可能因對寄生蟲產生過敏反應引起血管性水腫或呼吸困難。
妥善處理魚生可以大大減低寄生蟲感染的風險。根據食品法典委員會的《魚和魚製品操作規範》,只要將刺身在攝氏-20度下冷凍至少7天或攝氏-35度下冷凍20小時,就能減低寄生蟲感染人類的風險。就此香港政府對於刺身食品也有一定程度的監管,食環署會定期巡查相關的持牌食物業處所,確保售賣此類限制出售食物的食肆時有妥善存放及處理有關食材。市民記得光顧信譽良好的食肆,以免食用未經冷凍處理的魚生。然而,較易被感染的人群,例如老年人、兒童、孕婦及免疫系統受損的人,不應食用刺身或生魚壽司。
若感染寄生蟲後出現急性或嚴重胃腸道症狀,可能需要施以手術以快速除去蠕蟲。若感染後沒有臨床症狀,可以服用單劑量的驅蟲藥:如甲苯咪唑(Mebendazole)。如果懷疑自己身上出現寄生蟲感染症狀,請盡快求醫。另外,為避免藥物相沖,長期服用藥物的患者在使用驅蟲藥之前應諮詢藥劑師的意見。香港醫院藥劑師學會 藥物教育資源中心
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