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醫健:藥到病除:脊髓肌肉萎縮症

不少罕見及遺傳疾病在醫學上一直缺乏治療的藥物。然而,隨着科技日新月異,新藥物的面世為患者提供了新的希望,而近年最著名的例子,就不得不提到脊髓肌肉萎縮症(SMA)。
甚麼是脊髓肌肉萎縮症?
SMA是一種罕見的先天遺傳疾病,和體內的染色體缺失有關,每100,000名初生嬰兒就有約4至6人受到影響。SMA的成因主要來自位於第5條染色體的運動神經元存活基因(SMN1)缺失而引起。SMN基因的缺失會導致脊髓前角的運動神經元退化,形成肌肉萎縮和無力的情況,最嚴重SMA更會令初生嬰兒癱瘓,影響呼吸或吞嚥等活動。
新型藥物為患者提供希望
在2016年,美國食品藥物管理局正式批准諾西那生(Nusinersen)為治療脊髓肌肉萎縮症的藥物,並於2018年9月於香港衞生署註冊。諾西那生為一種反義寡核苷酸(Antisense oligonuclotide),可以透過增加SMN蛋白水平,幫助改善患者的症狀和有助達到初生嬰兒的成長里程碑。
藥物會直接注射到腦脊髓液中,在治療初期注射較頻密,然後持續每4個月注射一針藥物。然而,作為全球其中一種最昂貴的藥物,此藥一年涉及的藥物費用超過200萬元,為患者家庭帶來非常沉重的經濟負擔。
為減輕病人的經濟負擔,患者亦可於通過經濟審查後,獲得關愛基金醫療援助使用。根據資料顯示2020年基金幫助了13名脊髓肌肉萎縮症患者。
香港醫院藥劑師學會
藥物教育資源中心
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