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藥到病除:口服或吸入藥物 防肺囊蟲感染

肺囊蟲感染是一種由人類肺囊蟲(Pneumocystis jirovecii)引致的感染,常見於免疫系統較弱的人士,包括愛滋病患者、接受癌症治療的病人,以及長期服用免疫抑制劑或類固醇的病人。肺囊蟲一般會感染肺部導致肺炎,嚴重可致命,因此透過藥物預防肺囊蟲感染是十分重要的。
可致腸胃不適 對陽光敏感
用藥方面,預防肺囊蟲感染的第一線藥物是抗生素磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(Co-trimoxazole),常見副作用包括腸胃不適,以及對陽光敏感。假如病人無法服用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶,氨苯碸(Dapsone)亦是一個預防肺囊蟲感染的藥物選項,常見副作用與磺胺甲噁唑/甲氧苄啶相若。普來馬奎寧(Primaquine)也可用於預防,但比磺胺甲噁唑/甲氧苄啶較少使用。
然而,有部分病人不適合服用上述三種藥物,例如對磺胺類藥物有嚴重過敏反應的人士,或葡萄糖六磷酸去氫酵素缺乏症(俗稱「蠶豆症」G6PD)。這些病人如需要預防肺囊蟲感染,則可以考慮使用吸入式的潘他密汀(Pentamidine),其中吸入式的潘他密汀只需每隔三至四星期吸入一次,而口服藥物則要較頻密的服用次數。
病人需要按時服用預防性藥物,才能有效避免肺囊蟲感染。如對相關藥物有疑問,請向醫生或藥劑師查詢。
香港醫院藥劑師學會
藥物教育資源中心
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