醫健：藥到病除：紅斑狼瘡症抑制免疫系統的藥物

全身性紅斑狼瘡症是一種慢性的自體免疫疾病。據香港風濕病基金會指，本港每10萬人中，便有大概60名紅斑狼瘡症患者，當中又以年輕女性為多。病者自己的免疫系統會不正常地攻擊自己的組織和器官，導致不同程度的病徵，輕則出現關節痛和皮膚出疹，嚴重更會影響不同身體器官，包括心臟及心血管、腎臟、神經系統及眼睛等，甚至會致命。即使病者只出現皮膚紅疹，亦不能輕視紅斑狼瘡症可能導致嚴重的器官損害。

雖然紅斑狼瘡症的成因仍然不明，但因為屬於自體免疫疾病，所以在藥物治療方面，可以使用免疫抑制劑治療。一般而言，大部分病人均會服用羥氯奎寧（Hydroxychloroquine；俗稱「金雞納」，因其結構與金雞納樹的提取物相似），透過抑制免疫系統，能夠有效緩解病徵和控制病情。然而，病人在服用金雞納時，亦要注意藥物的副作用，常見的副作用包括腸胃不適、皮膚出現紅疹等。此外，病人可能出現視網膜病變的不良反應，導致視力受損，因此長期服用金雞納的病人應定期接受眼科檢查，以盡早發現眼睛的病變。金雞納亦有可能導致其他較罕見的不良反應，例如心臟問題、嚴重的皮膚反應。

其他可以治療紅斑狼瘡症的免疫抑制劑包括黴酚酸（Mycophenolate）、環磷酰胺（Cyclophosphamide）、硫唑嘌呤（Azathioprine）等。此外，類固醇亦是藥物治療中的重要成員。

紅斑狼瘡症的病情因人而異，所以每位病人的藥物治療亦不盡相同，但共同的目標都是盡量減輕病徵，讓病人的生活有所改善。

香港醫院藥劑師學會

藥物教育資源中心

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