陳婆婆一面擔心地問我：「醫生，我面上最近幾個月生長了黑色塊狀，會是惡性嗎？」為婆婆檢查，發覺其額頭、面珠有數塊啡色增生，邊緣比較滑，顏色均勻，臨床診斷脂漏性角化症，俗稱老人斑，大部分病人沒有不適，少數有痕癢刺激感覺，大細由數毫米至數厘米不等，多於胸部、背部、頭面及四肢生長。醫學界採用「ABCDE」準則去分辨皮膚增生是否惡性，擁有以下準則會有較高風險為皮膚癌：
‧Asymmetry 不對稱性
‧Border 邊緣參差不齊
‧Colour 顏色不均勻
‧Diameter 直徑大於6毫米
‧Evolution 變化中，例如變厚、變大，有症狀如發炎、出血等
另外如擁有以下因素，會增加皮膚癌風險：
1. 劇烈陽光接觸，例如年輕職業為漁民、農夫、建造業人士、救生員、長期照太陽燈等皮膚癌家族史，親密家屬曾被診斷為黑色素瘤者會比平常人風險高2至3倍
2. 過往曾患皮膚癌或非典型痣，患者需要定期覆診檢查其他皮膚有否不正常增生
3. 嚴重免疫失調，例如長期服用口服激素或免疫系統抑制劑等
醫生會綜合臨床病歷及症狀評估，亦會排除其他可能性，例如病毒疣、痣等，因為治療方案會有所不同，對於高風險者會考慮取樣本化驗，以排除皮膚癌。陳婆婆症狀屬良性，可以暫時觀察，避免陽光暴曬，如果持續痕癢不適，或者覺得有礙觀瞻，才考慮以激光清除了。羅肇衡醫生