A先生因口腔疾病而求醫，驚覺自己患上口腔癌，因而踏上抗癌之路。他除了出現口腔潰瘍的徵狀外，醫生亦發現口腔內壁出現一些白斑。經過進一步的檢查後，醫生指出A先生的潰瘍出現惡性病變，形成較細的腫瘤且帶有癌細胞，故被診斷為第一期的口腔癌。
牙醫一般會以口腔表徵來進行診斷，常見的徵狀有：
‧出血或久經不愈的口腔潰瘍
‧出現紅色或白色的斑塊
‧長出腫瘤或不明的腫塊
‧頸部出現硬塊
除了依據口腔的病徵，口腔癌亦需要進一步的檢查和診斷。例如是：
‧活組織或微細胞檢驗：評估潰瘍或腫塊切片的癌細胞
‧X光/電腦掃描：檢查（臉部及頸部）骨骼及擴散的狀況
‧口腔/鼻腔內視鏡：清楚地檢查口腔內部的潰瘍或腫塊的情況
因A先生的口腔內有惡性潰瘍，同時亦有出現白斑的情況，故此醫生評估其病情進入了癌症的第一期。 一般來說，口腔癌會分為以下階段 （準確分期需參考醫生意見）：
‧第零期：病變腫瘤僅於口腔黏膜原位；
‧第一期：腫瘤（最長直徑）少於或等於兩公分，浸潤深度少於0.5公分；
‧第二期：腫瘤（最長直徑）少於或等於兩公分，浸潤深度大於0.5公分；或腫瘤（最長直徑）約兩至4公分，浸潤深度少於一公分；
‧第三期：腫瘤（最長直徑）約二至4公分，浸潤深度大於一公分；或腫瘤（最長直徑）大於4公分，浸潤深度少於一公分；或轉移到同側頸部的一個淋巴結少於3公分，且沒有包膜外擴散；
‧第四期：腫瘤（最長直徑）大於4公分，浸潤深度大於一公分；或腫瘤入侵鄰近組織；或頸部淋巴結超過3公分；或對側頸部淋巴結轉移；或多於一個頸部淋巴結轉移；或轉移到其他器官。
A先生接過癌症的診斷報告後，恍如晴天霹靂。心情平復過後，他堅定地接受治療，走上抗癌之路。如對牙科有疑問，歡迎電郵denter@hku.hk。
香港大學牙醫學院口腔頜面外科臨床副教授
蘇宇雄醫生