醫健:新藥治慢性丙肝 痊愈率增至90%

今日為世界肝炎日,有腸胃肝臟科醫生估計,全港有2.2萬名丙型肝炎患者,但由於沒有病徵,患者難以察覺,料有一萬人未被診斷,增加病毒傳播風險。醫生指,醫管局去年10月起為所有慢性丙肝患者提供免費新藥治療,治愈率由以往60%提升至90%,望透過篩查計劃盡快找到患者。

雖然丙型肝炎沒有乙型肝炎那麼普遍,但目前沒有預防疫苗,風險亦值得留意。腸胃肝臟科專科醫生黃麗虹指,現時有80%至85%感染丙型肝炎病毒人士會患上慢性丙型肝炎,當中有部分人會患肝硬化,同時增加患肝癌的機會;更會影響腎臟、血管等器官,增加患上中風、急性心肌梗塞等風險。近年研發出口服直接抗病毒藥物(DAA)後,香港肝病學會調查發現,新藥可令治愈率達93%,較傳統使用利巴韋林與聚乙二醇干擾素的60%治愈率高,用藥期可大大縮減約66%至75%,僅需8至12周,而且較少出現貧血、發燒等副作用。醫管局在去年10月起,為所有慢性丙肝患者提供免費DAA治療。

有患者染病10年無病徵

然而,丙肝潛伏期可以由2星期至6個月不等,亦有患者染病長達10年亦未有病徵,直至肝臟被嚴重破壞為止。黃麗虹估計現時全港有0.3%至0.5%人口為丙肝患者,即有近2.2萬人,然而因為未有明顯病徵,估計現時有一萬人未診斷。世界衞生組織的數字更指,全球只有不足20%丙肝患者知道自己受感染。

血液傳播 共用針筒高危

由於丙型肝炎主要透過血液、體液傳播,共用針筒注射毒品人士屬高危一族。數據指,本港有73.4%戒毒康復者被驗出帶丙肝病毒,而且患者接受治療後再感染率亦較低,例如平均一星期只用少於一次針筒者,再感染率少於2%,故檢查對有效治療患者十分重要。因此,中大肝臟護理中心自2009年起推行名為「明肝行動」的社區篩查先導計劃,並與香港善導會等機構合作,在旺角、沙田、大埔多區為曾注射毒品的人士進行丙肝病毒測試,再轉介接受治療,活動至今成功篩查超過350人,為他們提供肝功能評估、專家諮詢與治療。黃麗虹希望未來一年會成功找出至少100名患者,並可配合政府新藥計劃,有效減低傳播率。記者陳彥婷