醫健:藥到病除:RNA病毒易突變 疫苗需適時更新

近日經常聽到病毒變種這詞語。到底是甚麼一回事,和對治療有甚麼影響?

病毒是依靠入侵宿主才能作自我複製。病毒有分兩大物質作遺傳,分別是脫氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)。常見DNA病毒有乙型肝炎病毒,而RNA病毒有愛滋病病毒、冠狀病毒等。RNA因為其複製機制的關係,基因突變率比起DNA為高。出現突變的位置若果令到蛋白的胺基酸改變或令蛋白質的長度改變,則有機會令到抗體或是抗病毒藥物失去功效。

處方混合藥物 減抗藥性

胺基酸改變的表示一般是以胺基酸的英文代號和位置作標示,例如在新聞常聽到新冠病毒N501Y變異,N代表原本的胺基酸,501代表蛋白變異位置,Y代表新的胺基酸。DNA病毒的遺傳物質一般比較穩定,所以相對容易去製作抗病毒藥物,例如恩替卡韋(Entecavir)、阿昔洛韋(Acyclovir)。

這些抗病毒藥物很少會出現抗藥性。RNA病毒因為蛋白經常轉變,所以一些抗病毒藥物有相當機會在使用一段時間後出現抗藥性。常見的是抗愛滋病藥物。對付它們時會以處方多於一種藥物應對。而疫苗抗體會因此變異而其成效有機會被削弱,所以一些疫苗可能需要隨時間更新,如新冠肺炎疫苗。

順帶一提,服用抗病毒藥物必須跟醫生指示完成療程,如有任何疑問請向你的醫生或藥劑師查詢。

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