扳機指又被稱為彈弓指，是一種非常普通的手患，也是外科醫生常常面對的手部問題。手是我們生活上及工作上每天都要應用到的身體部分，當我們的身體能正常運作時，可能不會想像到手指有疼痛及活動困難時，對正常生活及工作有多大影響。正因手指是很重要的功能器官，很容易因重複活動而導致勞損，形成彈弓指。
大部分該症患者都是成年、中年及老年人，年齡較大，較難修復過勞的勞損組織。女性患者較多，原因可能女性較多處理家務，須重複活動手及手指。急性扳機指較為少見，多數是有大量手部活動之後，有急性屈肌腱膜發炎，導致急性劇烈疼痛及患指自掌部位腫脹。大部分患者都為慢性，由輕度疼痛及屈肌滑動有微聲，逐漸發炎加劇，屈指或伸指時須出力拉動，才能將手指打開，所以俗稱為彈弓指。早上睡醒時活動狀態較差，須作伸展運動，才能伸開及握起手指。
因屈肌膜上的滑車有發炎及腫脹，所以檢查時掌心位可摸到腫脹疼痛點。最嚴重時，屈肌不能滑動，手指鎖住一個位置，不能伸或屈。最常見的成因是工作上或生活上重複性或持續性手指活動，導致發炎性反應，肌腱及肌腱膜均有水腫，引致疼痛及滑動不良。其他內科疾病，例如糖尿病、類風濕關節炎、或其他發炎性疾病都會因滑膜發炎，引致扳機指。
大眾應避免急性或長期勞損，工作前應常作伸展，即拉筋等活動，工作時須有間歇性休息。醫生診治時，通常由病史及臨床檢查已可作出診斷，大部分情況下，不需要複雜檢測，可由保守療法開始。患者應調節用手模式，減少勞損。
藥物方面，可用消炎止痛藥減輕發炎及痛楚。可加物理治療減炎減痛，及加職業治療，用手托幫助伸展。
如保守療法未有明顯效果，可用類固醇注射疼痛點，減輕發炎，約50%患者有明顯效果，疼痛及活動均有改善，或接近正常，但可能在約半年後，有復發情況。不過，到復發時情況或已較嚴重，手指不能伸及屈，可考慮做鬆解肌腱膜手術，一次性解決扳機指，手術相對風險低，能在局部麻醉下完成，復發機會甚低。
葉永玉醫生 骨科專科醫生