醫健:徒手切藥 劑量不均損效用

將藥片切割至所需劑量,對長期病患的病人而言已習以為常,尤以徒手方式分割藥丸最常見,但或因欠缺技巧以致服用不當劑量的藥物,造成藥物不穩定、藥物強度下降等問題。香港中文大學李詠恩教授及其團隊進行了一項研究,探討心臟科老年病人就切割藥丸對藥物理化性質、依從性和臨床結果的影響,發現逾半受訪者會徒手分割藥丸,但有超過七成病人每次切割多於一天分量的藥丸,藥丸在切割後出現劑量不均的情況屢見不鮮。此研究已上傳在《香港醫學雜誌》網頁。

研究在2018年6月至2019年4月期間於威爾斯親王醫院進行,涉及193名65歲或以上、獲處方一種或多種心臟病或糖尿病藥物並需要切割藥丸的病人。研究對象隨機分為兩組:A組會以個人方法切割藥丸,B組則獲得指導正確的切藥方法。患者需在研究開始(基線)和後續(隨訪)時即場切割3片藥丸,團隊會隨機抽取其中兩半片進行分析。

98%病人盼毋須自行分割

結果顯示,在研究開始,僅得39.13%(A組)和48.94%(B組)患者能提供兩片符合測定標準的藥丸。研究後續時,符合測定標準的比率分別為47.82%(A組)和51.06%(B組)。

研究同時訪問了101名病人,了解其對切割藥丸的認識和看法。超過半數病人表示會直接用手分割藥丸。超過七成病人每次切割多於一天分量的藥丸。病人面對的主要困難包括難以平均分割藥丸及藥丸容易碎裂。有98.21%的病人表示希望獲配發毋須切割的藥丸。

該研究反映藥丸在切割後容易出現劑量不均,團隊指因應測定結果及病人意見,醫療服務提供者應盡量提供毋須切割的藥丸予病人。病人在切割任何藥丸前,亦應先諮詢醫生或藥劑師的意見。