醫健：醫健寶庫：遠離慢性腎病 少鹽 低糖 勤運動

在香港，逾一半（51%）新增末期腎衰竭病例為糖尿病腎病，其他主要原因包括高血壓、腎小球發炎（最常見是IgA腎小球炎，還有與免疫系統相關的紅斑狼瘡性腎炎），以及較罕見、但具遺傳性的多囊性腎病。慢性腎病的早期病徵並不明顯，常見徵狀為蛋白尿、小便有血、雙腳水腫和高血壓。病人往往在接受抽血和尿液檢查後，才發現自己患上慢性腎病。

要預防慢性腎病，一般可先從患者本身已有的疾病着手，如控制糖尿和血壓。良好的血壓控制有助對抗腎病，其中ACEI和ARB類的血壓藥，能有效降低蛋白尿和減慢腎功能衰竭，對早期糖尿病、高血壓或IgA腎小球炎患者，可起預防病情惡化及治療效果。而紅斑狼瘡性腎炎患者，就必須定期服用治療免疫系統的藥物。

倘有家族病史 及早接受篩查

至於飲食方面，由於患者腎臟不能排出多餘的鉀和磷，應避免進食含有過多糖分、鹽、鉀和磷的食物，亦可按需要進食低蛋白餐，根據體重將每日蛋白質攝取量控制在每公斤0.6至0.8克（正常攝取量為0.8至1克）之間。多囊性腎病患者的腎臟會出現增生性囊腫，嚴重影響腎功能。由於多囊性腎病屬於顯性遺傳病，醫學界已找出致病的突變基因，如家人有該腎病的病史，應該及早接受篩查。病人亦可服用ACEI和ARB類的血壓藥以減慢腎功能衰退。

要遠離慢性腎病的威脅，須注意以下3點：

1. 保持良好的生活習慣：飲食要少鹽低糖、作適量運動、不要吸煙

2. 切勿過分倚賴非類固醇類消炎止痛藥，不要隨便購買成藥服用

3. 定期接受身體（包括抽血和小便）檢查

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香港大學李嘉誠醫學院

內科學系臨床副教授 葉逸軒醫生