全球約有10%人口患有偏頭痛,當中尤以女性較普遍,通常發生於20至40歲。患者會重復經歷中度至嚴重的頭痛,每次發作可持續數小時至72小時。大部分患者會有單邊頭痛、頭痛時感到腦部在跳動、視力改變、畏光畏聲、稍一活動即令痛楚加劇,同時覺得惡心、嘔吐等。
發作時腦內血管會收縮,此時可以服用撲熱息痛(Paracetamol)或非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs),例如布洛芬(Ibuprofen)。成功的話可阻止另一階段,由血管擴張所引致的強烈頭痛。
偏頭痛誘因眾多,患者大腦的神經傳導物出現異常,觸動三叉神經釋放的降鈣素基因相關胜肽(calcitonin gene-related peptide, CGRP), 引致血管舒張及出現發炎反應,經三叉神經傳遞疼痛訊息到腦幹及丘腦,再傳到大腦皮質時,患者即感到偏頭痛。研究顯示新藥可減少陣發性偏頭痛達75%。新藥針對每月至少發作4天的成年偏頭痛患者。
在港註冊的藥物有加卡奈組單抗(Galcanezumab)和依瑞奈人單抗(Erenumab)。新藥需要每月自我皮下注射,注射位置會疼痛或皮膚紅腫,通常一天內消散。由於藥費昂貴,加卡奈組單抗的製藥公司與香港藥學服務基金為患者提供首兩針的優惠,詳情可致電3708 8551查詢。
香港醫院藥劑師學會
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