老有所醫:早期面癱可靠藥物治療

一星期前的下午,60多歲的李女士在家中突然右半邊面部肌肉繃緊乏力,右邊嘴角下垂,右眼亦合不上。她恐怕自己中風,立即找醫生求診,經診斷後證實是面癱。事實上,中風和面癱的徵狀有些相似,但兩者亦有不同之處。中風只會影響下半邊面的肌肉,引致嘴角下垂、流口水、言語不清,甚至吞嚥因難。

嚴重的中風甚至影響半邊身、手腳乏力或麻痹。面癱會影響半邊面的上及下部肌肉,引致嘴角下垂、流口水及一隻眼不能完全閉合,但不影響身體及四肢。經醫生問診及檢查,診斷是貝爾氏面癱。貝爾氏面癱是面癱的其中一個成因,是由於面部第7條神經線發炎受損,引致同一邊臉部肌肉僵硬乏力,成因不明。

眼睛無法緊閉 需戴眼罩睡覺

患者若能及早發現及盡早向醫生求診吃藥,治療的進度及效果更為理想。醫生會處方口服類固醇作一個療程,按情況加上抗病毒口服藥。由於面癱患者的眼睛無法緊閉,會引致眼角膜乾旱受損,醫生亦會處方眼藥水去滋潤眼睛,並建議患者睡覺時戴上眼罩,減低異物走入眼內及改善睡眠質素。

另外,醫生亦會轉介患者接受物理治療,例如使用超聲波或電針方法刺激面部神經及肌肉,加上面部肌肉訓練運動,病情也會慢慢改善。有患者會接受中醫針灸,病情亦有好進展。值得注意的是,在所有面癱個案中,約有百分之10至20的個案,最終引致永久性面癱,長遠影響半邊面的功能及容貌,患者可能需要接受矯形手術。提醒大家,多認識此病,如能及早發現,及早向醫生求診,治療的效果會更為理想。

腦神經專科醫生姚桂冰

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