醫健：精胺風險評分免痛測前列腺癌
診斷前列腺癌的「金標準」是使用活檢程序，用尖銳儀器抽取組織化驗，但病人要承受「男士之苦」，且不少人做了活檢後才知無患癌，白白承受痛楚。為尋找更可靠與非入侵性的診斷方式，浸會大學與中文大學醫學院共同研發「精胺風險評分」，配合尿液測試，能準確評估患癌風險。新方法下，發現約有37％病人其實毋須活檢，團隊希望新診斷方法在今年首季推出。
港每年約2000男士罹患
本港每年約有近2,000名男士患上前列腺癌，現時最有效的診斷方法是活檢，醫生會用活檢槍，把針的部分從會陰刺入前列腺來抽取組織。在20至30分鐘的過程中，會進行10多次的抽取步驟。程序後病人會出現小便流血、亦可能細菌感染。由於活檢屬入侵性，醫生一般會先做初步診斷，即直腸指檢，或普遍採用的血清前列腺特異抗原血液（PSA）測試。PSA水平高於4，會被視為高風險患者，會建議進行活檢。
中大外科學系泌尿外科組教授吳志輝表示，由於患有尿道炎或前列腺增生的患者，指數都會高於4，故每4個經PSA測試後再進行活檢的病人中，最終只有一人真正患上前列腺癌。為減低不必要的活檢，浸大化學系、中大外科學系泌尿外科組在2014年起跨學科合作，發現一般患前列腺癌的病人，其組織與前列腺分泌物的精胺水平較一般人低，認為可作為更準確指標。
團隊在2015至2019年間，於威爾斯親王醫院和北區醫院招募905名病人參與研究，若病人PSA水平高於4，會分別進行活檢程序與收集30毫升尿液來檢測精胺水平，以比較兩者準確度。結果發現，在600名PSA水平介乎4至20的病人中，透過活檢後有185人診斷患上前列腺癌，佔30.8％。而在該600人的尿液樣本中，精胺水平在最低4分位數的病人，約有49％患有前列腺癌，是精胺水平在最高4分位數病人的近3倍，顯示水平較低者，患癌風險較高。
低風險者仍需定期檢查
團隊再利用直腸指檢結果、PSA水平及前列腺體積等風險因素，制訂「精胺風險評分」，評分高於6.2病人會被視為高風險，建議進行活檢程序。根據數據計算，即有約37％原被界定要做活檢的病人其實並無患癌，可免做活檢。團隊表示，新方法只用作篩查高風險病人，建議風險低的病人仍需每年定期進行檢測。團隊又指，技術有望今年第一季於中大醫學院用作臨床研究，另亦正與科學園和私人機構分享研究結果，希望可令新方法普及化。