醫健:手提掃描器 10分鐘揪出胸主動脈瘤

高血壓是都市常見病,不少高血壓患者會因血管病變患上胸主動脈瘤,現時本港每年平均有1,400人因胸主動脈瘤入院,每年有多達300人死亡。治療該症首重及早發現,過去要由價值最少1,000萬元的電腦掃描才能發現該症,中文大學醫學院一個團隊昨發表一項研究,經過長達3年多的實驗及研究後,團隊發現價值僅10萬元的手提心臟超聲波掃描器能有效篩查胸主動脈瘤,過程只需10分鐘,準確率高達90%,在儀器輔助下醫生只需短時間培訓,就可將之用於臨床檢查。

胸主動脈瘤並非腫瘤,而是一種血管病變,患者的胸腔主動脈會出現永久性擴張,直徑多於4.5厘米或較相鄰主動脈大50%,或引發主動脈撕裂或破裂。若未能及時進行手術,可引致死亡。中大的研究團隊於2016年至2018年間,招募1,529名平均年齡62歲的高血壓患者參與研究,研究人員利用手提心臟超聲波掃描器為他們進行經胸壁超聲波心電圖,量度大動脈竇、鼻管交界處、升主動脈、主動脈弓和降主動脈的直徑。

屬血管病變 患高血壓易中招

結果發現,在1,529名高血壓患者中,有115位患者患有胸主動脈瘤,患病率為7.5%。而在胸主動脈瘤的病人中,64個的主動脈直徑大於4.5厘米、73個局部的主動脈直徑與相鄰正常部位相比增加多於50%,更有22個病人同時出現兩種情況。38個主動脈直徑大於4.5厘米的患者接受進一步電腦斷層掃描作比對,當中35個確診為主動脈瘤,反映手提心臟超聲波掃描器檢測胸主動脈瘤的成功預測值達92.1%。

中大醫學院內科及藥物治療學系心臟科教授李沛威指,以手提心臟超聲波掃描器為高血壓病人進行完整的主動脈檢查只需約10分鐘,醫生只需接受30分鐘培訓,若在監督下完成20至30個病例,就可以獨立應用於臨床檢查。

傳統儀器值千萬 手提僅10萬

中大醫學院影像及介入放射學系系主任余俊豪則指,手提心臟超聲波掃描器比傳統診斷胸主動脈瘤的電腦掃描器的成本低,傳統的電腦掃描器的價值最少1,000萬元,使用時至少需4名醫護人員在場協助;而手提掃描器僅需約10萬元,一名醫生已能進行篩查,且安全性較高,不像電腦掃描器在掃描時會發出X光輻射。

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