青光眼是因眼球壓力過高,對視網膜及視覺神經造成傷害而生的眼疾。青光眼的風險因素包括年滿40歲以上、青光眼家族遺傳史、眼睛受創、深度近視或遠視以及高眼壓等。由於慢性青光眼的病徵不明顯,定期的眼睛檢查對預防青光眼非常重要,雖然青光眼造成的神經傷害是永久性,但只要及早確診及控制眼壓,則可穩定病情。
青光眼主要分「開角型」及「閉角型」。「角」是指角膜與虹膜所形成的前房角。開角型青光眼的特徵在於前房角正常地開放的情況下而高眼壓。閉角型即因虹膜較前突出,令前房角收窄,減慢排走房水的能力,繼而導致眼壓高。開角型青光眼是慢性,相反,閉角型則可屬急性,需送院治療。
青光眼的前期治療主要有3種眼藥水,分別是前列腺素、β受體阻斷藥及碳酸酐酶抑制劑。當中,拉坦前列素(Latanoprost) 、Bimatoprost和Travoprost為此類常用的藥物,藥效在於增加小梁網排走房水的速度。倍他洛爾(Betaxolol)、噻嗎洛爾(Timolol)、卡替洛爾 (Carteolol)及Levobunolol亦是常用到的前線藥物,作用在於減低房水的生產。溴莫尼定 (Brimonidine)、多佐胺(Dorzolamide)及Brinzolamide亦是常用的二線藥物。若藥物無效,治療就可能需用到激光療法或手術。
使用眼藥水前,切記先清洗雙手。使用眼藥水時,則輕輕拉下下眼皮,滴藥後閉上眼睛並眨眼數次,用手指輕壓鼻樑數分鐘,防止藥水被淚管排走。
香港醫院藥劑師學會
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