外科專科醫生潘冬松表示,潰瘍性大腸炎在西方國家較常見,亞洲並不普遍,香港平均每年每10萬人才有3人確診。
免疫失調攻擊腸黏膜
此病初期病徵是炎症引起的肚痛和腹瀉,更嚴重會出現黏膜潰瘍和流血,導致持續屙血情況。嚴重者有機會出現毒性巨腸症,或潰瘍至腸穿孔,甚至影響其他器官,例如肝硬化、眼睛炎症和強直性關節炎等。潘指腸道黏膜長期發炎,黏膜周而復始地剝落和生長,容易令新生的腸細胞出現癌病變。據統計,病發10年以上的患者,約有2%會併發腸癌;20年的機會升至10%,30年後更增近20%風險。
整條大腸切除始根治
潘指潰瘍性大腸炎為慢性病,病人發病後便要一直服藥,停藥後容易復發。醫生一般會為患者處方副作用較低的消炎藥「美沙拉嗪」紓緩病徵,若腹瀉、屙血等病況仍未受控,才會再處方類固醇、「環孢素」等抑制免疫系統藥物和生物製劑。
要根治此症,病人只能做手術把整條大腸切除。潘解釋,潰瘍性大腸炎患者的整條大腸都會潰瘍,無一幸免,大腸切除後,小腸只能直駁肛門,小腸末端會稍摺一下,形成一個「袋」(pouch),稍為儲存腸道的液體。不過,病人術後的大便功能會較差,易有腹瀉,因此不少病人拒絕動手術,單靠藥物紓緩病情,但一旦出現毒性巨腸症、肝硬化和腸癌等嚴重併發症的病人,則只能選擇切除手術治療。記者林穎嫺