兩外科醫生涉專業失德 明年裁決

【本報訊】外科醫生張丹圖及孫杜琪被指多年前為一名女病人A進行乳房擴大局部切除手術時,沒有清楚解釋A沒有患乳癌,及手術的性質、風險、替代治療方案等,被控專業失德。醫委會昨日續訊,孫及張皆表示對這宗14年前的個案沒有印象,只能依據慣常做法及醫療檔案作供,二人皆表示,已向病患解釋手術性質、範圍、風險等,無說病人患癌。案件押後至明年裁決。

承認會診紀錄未列細節

案情指,A於2006年做乳房覆檢時發現有腫瘤。孫安排切除腫瘤及周邊組織做化驗,張則在手術前一天安排簽署同意書。A一直以為自己患乳癌,做手術是為了切除癌細胞,豈料術後化驗顯示腫瘤為良性,A的乳房亦變形。

孫否認曾說A患癌,並稱會向病人解釋不同方案的利弊。由於A一星期前做過針刺,乳房或有腫塊,影響化驗結果,所以不適合做粗針穿刺,建議做切除手術。她又稱,會解釋切除範圍,包括腫瘤,加上周圍1至2cm的組織,以及乳房凹陷、變形的問題,但不會形容為輕微,因為不客觀。

控方質疑孫的會診紀錄不完整,她辯稱只會寫下重點,並口頭解釋手術、病情細節,無寫不代表無講。研訊小組主席鄧惠瓊則指,無寫都不代表有講。孫亦同意當時若有寫出細節,患者可能就不會有不滿。

張亦指,當時有解釋手術目的、性質、風險、切除範圍等,但無提及替代方案、術後跟進。A當時並無反對,應明白有關資訊,也簽了同意書。

辯方專家證人黃亭亭指,醫生解釋手術細節時,也要考慮病人接收、消化醫療資訊的能力,過多資訊只會造成困擾,姑勿論14年前,大眾對乳癌的認知有限。黃認為,A當時並不適合做粗針穿刺,不應被視為替代治療方案,孫解釋為「刺傷」是淺白易明的。

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