骨醫梁偉揚涉未診斷出癌轉移 醫委會斥解釋欠說服力

【本報訊】骨科醫生梁偉揚被指未能就病人的骨科掃描報告診斷出患者的癌症骨轉移,被控專業失德。香港醫務委員會昨日續訊,期間被告認為患者的骨肉瘤屬良性,且增生緩慢,風險不大。專家證人質疑有關判斷,研訊小組主席亦指骨肉瘤增生是不容忽視的警號,認為其診斷及解釋欠說服力,案件將於下月12日續訊。

作供指增生緩慢危險不大

案情指,42歲的男病人黃錦康(音譯),於2003年9月進行例行身體檢查,意外發現盆骨出現骨肉瘤(Sclerotic lesion),被轉介往梁偉揚當時任職的東區尤德夫人那打素醫院骨科專科。不過,梁未能鑑別診斷患者的癌症骨轉移(Bone metastases)。

核子醫學專家發現病情惡化,建議進行更多檢查,以排除或屬惡性的癌症骨轉移,惟梁未有即時安排檢查,僅在醫療報告中記錄「沒骨痛」、「完成骨科掃描」、「骨肉瘤增大」及「需進行X光檢查」。

梁作供指,臨床診斷、X光報告及骨科掃描報告都顯示有關骨肉瘤為骨島,屬良性。患者右腸骨的骨島直徑,從11毫米增至13毫米,認為屬緩慢發展,危險性不大。患者也沒有骨痛等癌症骨轉移的症狀,所以不需要進一步檢查。

控方專家證人指,患者盆骨多處出現病變,屬罕見個案,有機會患癌症骨轉移。而且,患者右腸骨的骨肉瘤有增大迹象,醫生有必要作進一步檢查,例如磁力共振,辨別骨肉瘤是否惡性。他強調,沒有症狀不代表沒有患上癌症骨轉移的可能性,醫生亦應該記錄更多病情的細節,而非只是寫下4句。

研訊小組主席劉允怡指,骨肉瘤是球體,直徑長了2毫米,體積就大了65%,認為是不容忽視的警號,絕非緩慢發展。劉亦質疑梁輕視核子醫學專家的意見,過度依賴自己的經驗,診斷及解釋皆欠說服力。

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