恢復血漿存量告急 籲新冠康復者捐贈

本港至今已逾五千人確診新冠肺炎，孔續稱，自第二波疫情起已用新冠肺炎康復者的「恢復血漿」治療重症病人，康復者血漿中的抗體可在短時間內清除患者體內的病毒，並調節免疫系統，避免免疫風暴發生，減低炎症及死亡率。捐贈者須符合特定條件，包括中和抗體濃度需達到八十或以上、康復超過兩周並不再帶有病毒及十八至六十歲無長期病患的男性。

抗體水平下跌太快成關鍵障礙

目前已有五十名重症病人使用了「恢復血漿」，這些病人一般有嚴重肺炎、肺衰竭等，多數本身有糖尿病、癌症或曾進行器官移植。卅人已康復，當中十七人已出院。另有十一人死亡，主要是年長及有長期病患所致，使用血漿也無法調節其免疫系統，但孔引述外國研究，指血漿治療至少可將死亡率減半。目前重症病人一般會先用干擾素、蛋白酶抑制劑及利巴韋林等藥，五日後無反應則處方類固醇，兩至三日仍未好轉就使用血漿治療。

一名六十七歲女病人在淋巴癌康復一年後感染新冠肺炎，獲處方利巴韋林等藥治療無效，後病情加重轉入深切治療部，用新藥瑞德西韋十日後病情仍未改善，最後用了兩次「恢復血漿」，三至四日後病毒量由每毫升十億個大跌至一千萬個，一周後再檢測已呈陰性，治療三周後出院，肺功能好轉。

不過，「恢復血漿」數量有限，現時累計五百名覆診者中，即使超過七成人願捐，但只有五十人適合捐血漿，部分人捐過一次以上，當中一人捐了五次。孔指血漿得來不易，抗體水平下跌太快是關鍵的障礙，只有五分一確診者的抗體濃度超過八十，而無病徵患者抗體水平較低。在五十名捐贈者中，更只有兩成人抗體是達到三百二十，而普遍人的抗體在三個月後跌兩倍，一半人在六個月後抗體已消失。一般來說，病毒量高或年輕病人的抗體下跌速度較慢。

病發後兩周內使用 效果更顯著

孔繁毅指「恢復血漿」能短時間內清除患者體內的病毒，效果顯著，愈早使用治療效果愈佳。若血漿存貨充足，可再提早醫治病人，最佳是病發後兩周內使用。他指康復者每次捐五百毫升血漿，可每兩星期捐一次，病人每次治療亦平均用五百毫升血漿，目前仍有可供四十名病人用的血漿存量，他希望可提升至六十至七十人存量，以應對新一波疫情。