推行兩年交叉換腎得個零

截至今年六月，本港有二千二百五十五名腎衰竭病人輪候腎臟移植，惟近年器官捐贈率按年下跌，兩年前的腎臟移植錄得七十六宗，去年跌至五十七宗，下跌的主要是遺體腎臟移植數字，而活腎移植在過去十年，每年均少於廿宗。醫管局兩年前為推高活腎移植率，效法南韓、澳洲及歐洲等地推行俗稱「交叉換腎」的腎臟配對捐贈先導計劃，當親屬的腎臟經檢查後不適合捐予病人，可透過計劃進入配對池，與池中其他同樣情況的家庭進行交叉換腎。

捐予陌生人 難過心理關口

醫管局中央腎科委員會主席、廣華醫院內科及老人科顧問醫生麥肇嘉表示，醫管局在一八年底開始經常在不同腎科中心找合適加入配對池的洗腎病人，但過程不易，因個案要符合一些條件，例如病人有家屬願捐腎但因血型或組織不合適，並要過到心理關口將器官捐予陌生人。兩年來在二千多名輪候換腎的病人中，僅找到約廿宗個案進入配對池。醫管局每三個月配對一次，成功找到一組個案交叉換腎，但最終取消了手術。

手術同步進行 減爭拗不公

麥坦言，理解不少病人及家屬對計劃仍有疑慮，為減低爭拗及不公情況，配對個案的手術是同步進行，即兩個病人及兩個家屬會同時間做手術。若最終出現一方手術成功，另一方器官因各種因素不合適，未能移植的病人也能重回遺體腎臟移植輪候名冊，並獲優先換腎機會。至於已取出的器官，則會移植給其他合適的病人。

對於計劃推行兩年仍「零戰績」，麥無因此灰心，認為萬事起頭難，形容交叉換腎在香港仍屬「BB階段」，加上曾一度成功配對到個案，反映部分家屬對計劃是抱正面及接受的態度。他透露，先導計劃的模式暫不會改變，但承認配對池有擴大的空間，會努力在不同腎科中心繼續尋找病人，配對池的組合愈多，配對成功機會愈高，形容就如「播種」，種子終有一日會開花。受新冠肺炎疫情影響，活腎移植手術一度暫停半年，七月起陸續恢復手術，麥指暫未對移植手術進度有太大影響。記者鍾君容