了解牙骹痛(顳下頜關節病)的病徵和成因後,不少病人都關心治療的方法。其實牙骹痛的治療方法因人而異。為免造成創傷,口腔頷面外科醫生一般會先從保守治療為病人對症下藥,例如處方消炎藥、讓病人戴咬合板等。若一段時間未見改善,才會進行俗稱洗牙骹的顳下頜關節沖洗術(Arthrocentesis)。
關節沖洗術只限於一些由關節引起的痛症,若患者只是單純肌肉痛便不會用到此治療。沖洗術在九十年代初開始普遍,醫生會先在病患顎關節放入兩支針,再用生理鹽水沖洗關節,目的是把發炎的物質和纖維組織沖走,減低關節負壓力,亦可注入透明質酸潤滑關節。沖洗術屬於微創手術,進行時間短而且風險低,成功率可達百分之八十五,因此常被用於軟骨盆移位的牙骹痛患者。
至於甚麼時候才應由保守治療轉到沖洗術?現時暫沒有劃一定義,倘若病患的痛症已演變成慢性病,便會更難處理。故此,我們亦正就此進行大型研究,希望能找出答案,未來為病人提供更適切和精準的治療。如對牙科有疑問,歡迎電郵denter@hku.hk。
香港大學牙醫學院
口腔頜面外科臨床助理教授李廸信醫生