港專家倡類固醇治重症患者

【本報訊】繼外國研究指瑞德西韋是治療新冠肺炎的主要藥物後，本地專家透過患者治療數據發現，使用瑞德西韋治療重症患者的成效不明顯，因為重症患者產生較嚴重的免疫炎症反應，導致器官衰竭。因此，當患者進入深切治療部的一刻會使用類固醇治療，紓緩炎症反應，反而輕症患者使用瑞德西韋治療的成效則較佳。

醫院管理局臨床傳染病治療專責小組主席暨傳染病中心醫務總監曾德賢說，本港第三波疫情達三千多宗，年齡中位數為四十八歲。三波疫情下，男性死亡率佔近六成，但具體原因仍有待探討，普遍來說，年紀大容易導致器官功能衰竭，因此死亡風險較高，呼籲年輕的男康復者捐出血漿救助病人。

曾德賢指出，在死亡患者當中，C反應蛋白、鐵蛋白、肝酶等細胞指數均高於正常水平，顯示中度至嚴重程度患者的發炎指數較高。當局會透過類固醇，如地塞米松、安挺樂等為患者進行輔助性治療。

英國研究發現，患者每天服用六毫克，且連續七天服用，在廿八天內的死亡率降低約三成。當局在二○○三年已使用地塞米松治療沙士患者，但由於當時服用劑量高，故有病人出現骨枯等併發症，因此現時使用中至低劑量，且短時間服用。

瑪嘉烈醫院深切治療部部門主管蘇栩頎說，截至本月廿三日，本港出現一百九十九名嚴重患者，佔百分之四點二。部分嚴重患者因免疫發炎過大，致身體出現衰竭，使用類固醇能控制免疫失衡。至於輕症患者，則可透過瑞德西韋及血清等治療。