醫健:醫健寶庫:新生兒排便難 或患巨結腸症

先天性巨結腸症是一種罕見的遺傳性疾病,發病率大約為五千人中有一例,亞裔人士發病率又比白種人士高。該病是因病人的腸道天生缺乏神經節細胞,腸道肌肉缺乏蠕動能力,以致不能正常排便及腸道梗阻。大部分巨結腸症患者在新生兒期間已被發現,症狀包括:胎糞延遲排出、便秘、腹脹、 及與先天性巨結腸症有關的小腸結腸炎。此病如不及時醫治,可以致命,做手術是目前唯一的醫治方法。

先天性巨結腸症分以下幾類:短段、長段、全結腸和全腸道。不同類別,亦有不同嚴重程度的病徵,雖然大多數症狀早在新生兒期已經出現,但一些較輕微的症狀亦會延至患者年紀稍長的時候才出現。

腸肌不蠕動 三個月大可施手術

如果家長初步懷疑孩子患有先天性巨結腸症,應及早帶孩子看醫生就診。 標準診斷方法是經肛門做直腸活檢切片,以檢視腸道有沒有神經節細胞。若獲確診,便需於嬰兒約三個月大時候進行手術,切除無神經節細胞的腸段。如果病人病情嚴重,有時候需要進行結腸造口。

不過,即使手術成功,巨結腸症的病人仍需要長期隨診和評估。有一小部分病人因病症本身因素,會持續有症狀,包括持續性的便秘、失禁。醫學界一直研究先天性巨結腸症患者,一般來說,只要及早診斷和接受醫治,大部分病人都能過着與常人無異的愉快生活。

黃格元醫生 香港大學李嘉誠醫學院

外科學系小兒外科主任/臨床副教授

余安娜醫生 瑪麗醫院小兒外科專科

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