醫健:藥到病除:非小細胞肺癌 趨向個人化治療

肺癌是香港的「頭號癌症殺手」,吸煙、氡氣或石棉均會提高患肺癌的風險。肺癌的常見症狀為持續咳嗽、呼吸短促、痰中帶血絲或咳血。而最常見的肺癌種類則為非小細胞肺癌,佔所有肺癌約80%至85%。

非小細胞肺癌的分期是根據腫瘤大小、已否入侵鄰近的淋巴結,以及是否擴散到其他器官而定。前期的非小細胞肺癌主要有三類治療方法。首先是外科手術,肺葉會被切除,切除範圍視乎腫瘤大小和位置,手術後患者可能需接受輔助性化療,以減低復發風險。第二種治療方法為放射治療,適合高手術風險的病人,但可能帶來皮膚發紅、脫髮等副作用。

厄洛替尼改列專用藥物

最後一種為化療,用於不適合接受手術但未出現癌症轉移的病人,常見的副作用包括血球指數低、缺乏食欲和嘔吐。至於晚期非小細胞肺癌,則多用化療或標靶治療,並可單獨或混合使用。標靶治療針對癌細胞而設計,副作用亦較傳統化療藥物小,會根據藥物種類和劑量而有所不同。使用標靶治療的病人需要進行基因測試分析腫瘤基因特性及變異,例如肺癌在亞洲區較常由表皮生長因子受體(EGFR)基因突變所導致。

現時發現的基因變異和標靶藥物日漸增多,個人化治療將會是未來治療非小細胞肺癌的趨勢。醫院管理局已經把標靶藥厄洛替尼(Erlotinib)由自費藥物改列為專用藥物,醫生認為患者病情符合條件時,患者只需繳付標準藥費即可。

香港醫院藥劑師學會

藥物教育資源中心

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