隨着遲婚及延遲生育愈來愈普遍,本港輔助生育個案也愈來愈多,香港大學婦產科學系發表在最新一期《香港醫學雜誌》的文章分析本地體外受孕(又稱人工受孕)現況,總結去年有近八千宗體外受孕個案,持續妊娠率約三成四。雖體外受孕技術較以往大大提升,但仍存在若干常見風險,包括多胎妊娠,即多胞胎發生率較高,亦較易有早產、活產率較低等問題。
港大婦產科學系回顧本港去年體外受孕的情況,總共有七千九百九十五名婦女接受鮮胚或凍胚體外授精,個案較十年前多近兩倍,持續妊娠率亦由三成上升至三成四。體外受孕的成功率取決於婦女年齡,二○一七年的數據反映,三十六至四十歲婦女是最常選擇體外受孕的群組,三十歲或以下婦女體外受孕的持續妊娠率為四成六,四十一歲或以上的婦女妊娠率則大幅下降,僅一成六。
文章指出,體外受孕並非零風險,最常見的問題是有較高機率出現多胎妊娠,由於為增加成功受孕機會,會放多過一粒的胚胎進行授精,結果出現多胞胎機率也大增,多胎妊娠會增加早產或嬰兒缺陷的風險。本港目前有三間公立醫院提供體外受孕服務,包括廣華醫院、瑪麗醫院及威爾斯親王醫院,當中廣華及瑪麗醫院在一般情況下只允許單胚胎移植,因此多胎妊娠的機率大降至小於百分之二。
此外,體外受孕亦增加婦女患上卵巢過度刺激綜合症的風險,出現胸腔積液、腹水及靜脈血栓栓塞。不少港人基於某些原因選擇到海外尋求體外受孕服務,例如價錢問題,或不願長時間輪候公院;本港規例亦不允許未婚或同性伴侶進行體外受孕,他們亦會選擇到其他地區接受服務。不過,港大指出這類個案或要考慮當地安全規管問題,且醫療保險或欠缺涵蓋。
文章指出,本港現有十三間持牌的體外受孕輔助生育的服務提供者,當中三間是公立醫院。香港法例規定每次只可同時移植最多三個胚胎入子宮,部分公院則只允許單胚胎移植。目前公院體外受孕服務平均需輪候三年,合資格夫婦可獲部分資助,平均需自費約兩萬元,但仍較私家機構收費低很多,市面私家服務平均需八萬至十萬元。