控制三高嚴防糖尿腎病

本港現時約有七十萬人患有糖尿病,二○三○年更可能激增至九十二萬人,血糖長期偏高不但會引發多種血管病變,更會引致腎病,其中不容忽視的慢性殺手是「糖尿腎病」。本地數據指,每六名糖尿病患者便有一人出現腎功能急劇下降,約半數需要洗腎和腎臟移植的末期腎衰竭新症,便是由糖尿病引致。醫學界呼籲患者及早控制高危因素,定期檢查腎功能,正確用藥及改善生活習慣,預防慢性腎病。

由香港糖尿聯會、香港腎科學會及香港內分泌學會等多個醫學團體組成的「控糖者聯盟」,於今年五月進行問卷調查及腎功能檢測活動,成功獲得三百零三份有效樣本,發現六成受訪者超重或肥胖,五成六人血壓不達標,亦有約三成受訪者的腎功能或已經達到中等至嚴重程度的損耗。

血糖過高 破壞微小血管

香港糖尿聯會主席胡裕初表示,血糖過高會破壞腎臟的微小血管,造成慢性腎病、腎衰竭,甚至死亡,而高血壓、高膽固醇及肥胖同屬糖尿腎病的高危因素,患者除密切控制三高及體重,亦要定期進行包括「微蛋白尿」檢測的糖尿病併發症檢查,一旦出現微蛋白尿,應作進一步腎功能檢查及接受相關治療。

腎功能損耗 或無聲無息

現時每年有過千宗洗腎新症,估計約五百多宗由糖尿病引致。香港腎科學會主席鄭玉麟指出,七成三未曾聽過eGFR (估計腎小球過濾率)是反映腎功能的重要指標;近三成受訪者被檢測出新功能可能已出現中等至嚴重程度的損耗,當中四成四不知道自己腎功能情況;另亦有近六成受訪者不知道部分洗腎或換腎患者是由糖尿病引起,他提醒腎功能損耗可以無聲無息,當演變到末期腎衰竭便無法逆轉。

現年六十六歲的雲麗確診糖尿病超過二十年,曾服藥控制血糖,但體重未能受控,高峰期曾試過體重指標(BMI)高於廿七。她於○七年到澳洲探親期間,突然出現急性腎衰竭,後來發現自己曾因服用非類固醇止痛藥治療腰痛,而該類藥物卻出現傷腎的副作用。她在今年來檢查時,開始出現微蛋白尿,進一步檢查後發現,eGFR值為六十九,屬於慢性腎病的第二階段,即有輕微腎功能損耗。

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