老有所醫:老花戴漸進鏡 未必人人合適

踏入四十歲以上,人們開始受老花困擾,一般人需要佩戴矯正視力的眼鏡來幫助觀看近距離事物。老花的原因是四十歲開始,人的眼睛晶體調節和睫狀體的調節出現一些毛病及有衰退迹象,繼而令晶體不能變厚來看近的東西。由於調節功能慢慢地喪失,受影響者便會出現老花。

一般來說,四十歲開始老花會逐漸嚴重,通常到五十至六十歲會停止視力退步的過程,而年過六十歲,一般人視力的度數已經達到二百至三百度左右。出現老花問題,患者可佩戴眼鏡作改正,以前的老花眼鏡即是凸透鏡,用放大鏡的原理來使近的事物放大,令老花人士更容易觀看事物。

隨着年代進步,眼鏡的鏡片質素慢慢改善,現時有些鏡片可同時有兩種度數調校。以前是用雙光眼鏡,即是將一個近距離的度數置於本來的鏡片上,令鏡片有兩個度數,因此觀看近景時只需看鏡片下半部分便能得到聚焦近景的效果;現時則有一種名為漸進鏡的鏡片,它的原理是將鏡片的度數融合。當用者看正前方便是用遠的視力度數,看下方時則是看近距離的事物,因漸進鏡沒有鏡片連接位,看起來跟一般眼鏡無異。

鏡框調校不佳或致頭暈

然而,漸進鏡並不是每人都適合,因為此鏡片要求用者用鏡片下方看近的事物,有時鏡框調校不好,用者便會感到頭暈不適,有可能會看近景時感到困難,可考慮的改善方法包括用隱形眼鏡、單眼視覺方式,或使用激光這幾種非手術和手術的方法來處理。

非手術和手術糾正的原理相近,主要分為兩大類,一種是以兩隻眼分工的方法,一邊看遠的事物,另一邊相對聚焦於較近的事物上,由此減少對眼鏡的依賴。有一部分是以多焦距的概念、將弧度改變至當患者看近事物時瞳孔縮小,將角膜重心部分的弧度改變,從而令患者可以聚焦看近的事物。而隱形眼鏡和激光矯視這兩種方法也是用此原理將弧度嵌入角膜,令患者可以看到近和遠的事物。

至於哪種方法最好,則視乎患者的個人選擇,如閱讀情況、工作情況、用眼習慣,和對不同方法的適應性而定。

眼科專科醫生龐朝輝

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