激光矯視是否一勞永逸?矯視手術後,近視度數「反彈」的情況孰真孰假?眼科專科醫生表示,絕大部分病人術後可毋須戴眼鏡,但有小部分深近視、深散光或角膜偏薄的人,術後度數有機會回升。若於接受矯視手術期間,同時進行「角膜交聯術」,可增強角膜骨膠原的引力,令角膜更鞏固,有助防止度數反彈。
角膜激光矯視可以免卻佩戴眼鏡的煩惱,目前最常採用的手術包括角膜切割激光矯視術(LASIK)和微笑激光矯視(SMILE),兩者的準確及安全程度相若。眼科專科醫生伍立祺表示,LASIK手術要在角膜表面割超過二百七十度環形切口,製造出角膜瓣,再以激光打磨中層來改變角膜弧度;SMILE手術因為毋須製造角膜瓣,激光僅需切開二至四毫米切口,取出由角膜中層切除的組織,即可改變角膜弧度。由於SMILE切口較小,可減眼乾情況,較受運動愛好者歡迎。
激光矯視需切割角膜,並非人人適宜進行。有千度深近視的人,本身角膜有機會已太薄,不宜再打磨;有眼疾如白內障、青光眼及圓錐形角膜等,又或年齡小於十八歲的「四眼男女」,均不宜激光矯視。
絕大部分病人術後度數偏差少於七十五度,毋須佩戴眼鏡。但有八百度以上深近視、二百度以上散光或角膜偏薄者,術後度數反彈的機會較高。伍立祺說,一般情況下,若個別患者度數回彈超過一百度,可再接受多於一次激光手術。而少於百分之二病人,需要再做激光手術。
為免度數反彈,深近視、散光或角膜偏薄的人可考慮接受激光矯視的同時進行「角膜交聯術」。伍立祺指交聯術需在病人眼睛滴一種藥水,再配合紫外光燈照射,引發化學作用,增加角膜骨膠原之間的連繫,從而鞏固角膜,防止度數反彈。過程不會帶來副作用,唯一般而言交聯術會令手術費增約四分一。
伍立祺又提醒,雖然接受激光矯視後毋須再戴眼鏡,但手術只是從角膜入手改善問題,「若本身是深近視,你依然是擁有深近視的眼球,深近視日後的風險不會消失。」多項研究已指出,深近視會增加日後視網膜脫落、黃斑病變及青光眼等風險。為預防起見,六百度以上近視患者即使已接受激光矯視,醫生也建議他們每一至兩年進行一次全面眼科檢查,以便及早發現該些風險,對症下藥。