藥到病除:第二代抗組織胺藥 減疲倦便秘副作用

市民受鼻敏感、蕁麻疹影響時,或會服用抗組織胺藥,紓緩或控制病情。但有部分患者服用第一代抗組織胺藥後,出現嗜睡、視力模糊、口乾、便秘及排尿困難等副作用,而這些副作用則較少出現在第二代抗組織胺藥。

第一代易影響中樞神經

第一代抗組織胺藥如苯海拉明(Diphenhydramine)、氯苯那敏(Chlorpheniramine)等,較容易影響中樞神經系統,產生疲倦、嗜睡及暈眩等副作用。此外,此類藥物亦影響副交感神經系統,部分患者或會出現視力模糊、口乾、便秘及排尿困難等副作用。故第一代抗組織胺藥並不適用於本身患有青光眼、良性前列腺增生、尿道阻塞的患者。

而第二代抗組織胺藥如西替利嗪(Cetirizine)、氯雷他定(Loratadine)等的水溶性比較高,較難通過血腦障壁進入大腦、抑制中樞神經系統,這點大大改善了服用第一代藥物容易疲倦、注意力不集中的副作用。因此,第二代藥物較適合需要避免這些副作用的人士,如上班族或學生。同時,第二代抗組織胺藥的作用更集中在抗過敏的治療上,因此較不會發生像第一代藥物般影響副交感神經而引起的副作用,如口乾、便秘、排尿困難等。

儘管第二代抗組織胺藥的副作用較少,但市民仍應避免接觸致敏原,預防勝於治療。

香港醫院藥劑師學會

藥物教育資源中心

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