經皮外硬膜注射緩痛症

香港人工作多運動少,容易出現腰、頸、背痛。唐女士在一次蹲下執拾物件時,突然出現劇烈腰痛,嚴重影響活動能力,她曾服食止痛藥但未見效果,及後經家庭醫生轉介至私家醫院就診。骨科醫生為她安排接受經皮外硬膜注射治療,痛症隨即大幅減輕,並回復基本自理及自行活動。骨科醫生指出,經皮外硬膜注射治療的有效率高達七至八成,而且相對服用止痛藥或進行手術,此一治療方法屬「中間落墨」,為一些未需進行手術的病人提供多一個選擇。

腰骨痛、頸椎痛是港人普遍面對的痛症。根據二○一一年的一項本地研究,透過電話訪問約五千名十八歲以上成年人,發現約三成半人曾出現超過三個月以上的痛症,另有三成半人曾經多處身體部位疼痛,最常見的疼痛部位包括腳部及背部等。在二○○九年亦有另一項研究,調查四千名六十五歲以上長者,發現近五成人均表示受到背痛困擾。

療效三個月 可重複注射

港怡醫院骨科名譽顧問醫生林祥慶表示,背、腰、頸痛與脊椎關係非常密切,常見的病因包括坐骨神經痛、椎間盤突出、脊椎退化及頸椎神經痛。至於痛症紓緩方法包括止痛藥、物理治療及手術,痛症剛開始時服用止痛藥及進行物理治療,是首要方法,若無法解決痛症的話,則需進行手術治療,但手術風險高,有機會觸碰到神經線,或受細菌感染,未必人人適用。

林祥慶說,經皮外硬膜注射過程不太複雜,醫生會先為病人安排磁力共振,確認正確的注射位置,然後在無菌的環境下,配合X光進行注射。在注射前,醫生會先在皮外塗抹麻醉劑或進行監測麻醉,再進行注射,病人一般可於注射後數小時出院。林續指,治療後,患者的痛楚能夠快速改善,療效長達三個月,若有需要亦可重複注射,延續止痛功效。

或有副作用 宜事前評估

林亦提醒該治療方式雖然副作用低,但臨床上仍有百分之二至三的病人,可能出現神經痛及外硬膜穿刺等副作用,因此進行治療前,應向醫生詳細了解並作適當評估。

唐女士患腰痛後,曾服食止痛藥、冰敷紓緩痛楚,但未有見效,而且痛感不斷加劇,如被電擊般劇烈,一度需要輪椅代步。唐及後經家庭醫生轉介至港怡醫院,在磁力共振檢查下,發現她的脊椎兩節神經線受壓,因而引發劇烈痛楚,及後林為她進行經皮外硬膜注射後,痛症馬上大幅減輕,休息一晚後便可出院,並進行物理治療至今,身體已經沒有大礙。

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