不少港人認為中藥性質溫和,有病醫病、無病亦可補身,因此中西藥同服的情況很常見。這樣吃藥有沒有問題?
其實,有些中藥會影響西藥的吸收,例如珍珠末和牛黃解毒丸等中藥含有大量鈣質,會與西藥四環素結合,使其不能被吸收;而減肥茶可能含有加速腸道蠕動的中草藥,縮短西藥留在腸道內的時間,間接減少了西藥的吸收量。
若中藥和西藥的藥性相反,便有機會互相抵銷療效;若兩者藥性近似,副作用可能會增加,例如服用降血壓西藥的時候,要避免使用當歸和黃芪,因為兩者能強化降血壓藥的藥效,造成血壓過低、視力模糊、頭暈等症狀;而為免抵銷藥效,服用降血壓藥時,應避免服用人參、麻黃、甘草等能升高血壓的中藥。
丹參、紅花、當歸、銀杏等活血中藥或會加強抗凝血藥的效果,導致異常出血。服用降血糖藥時,應避免服用芡實、人參、白朮、茯苓、黃芪等中藥,以免出現血糖過低。許多中藥配方都含有甘草,它能導致體內的皮質激素升高,增加鉀的流失,而有可能令治療心臟病藥毛地黃的藥效過強,導致心律不正。它亦不應與利尿藥同服,否則會導致低血鉀症。
市民若希望同時服用中西藥,應根據指示服用,及盡量將中西藥的服用時間分隔至少兩天。遇有任何疑問,應先諮詢藥劑師或醫生的意見。
(港大醫學院藥理及藥劑學系10周年系列之二)梁栢行博士
香港大學李嘉誠醫學院藥理及藥劑學系副教授