清醒開顱切瘤復原快後遺症少

若醫生跟你說腦袋有腫瘤,你會如何面對?不願上鏡的John有天發現左手突失活動能力,後證實腦內出現一個星形細胞腦腫瘤,三個月後到廣華醫院接受「清醒開顱手術」,於清醒狀態下切除腫瘤。清醒開「腦」比起傳統開顱除復原速度快,醫生落刀位置也更準確,且可根據病人反應判斷手術影響,大大減低半身不遂及語言障礙等後遺症風險。如今,John腦腫瘤沒復發迹象,身體健康如昔已是他一家的最佳新年禮物!

John(化名)回想病起之初,左邊手腳完全「郁唔到」,懷疑自己中風,及後檢查發現腦部的運動神經區域附近,出現一個星形細胞腦腫瘤。由於腫瘤體積不小,醫生建議立即做手術,但John最擔心父母:「我同兩老幾乎日日見面,如果同佢哋講我要做手術,怕佢哋會太擔心。」於是,他術前先跟父母吃一頓晚飯,預告未來數星期相當忙碌不能見面,之後便偷偷接受手術。

術前評估與醫生建互信關係

他接受的是「清醒開顱手術」,在術前兩星期至一個月,醫生和臨床心理學家會跟病人進行術前評估,同時建立互信關係。到手術時,病人會先被注射藥物而處於睡眠狀態,當醫生打開顱骨切除腫瘤時會喚醒病人。John形容手術時只模糊地跟醫生對答,約六小時後完成手術。雖然術後初期一度半身癱瘓,但積極進行物理治療後,數星期身體已康復:「依家阿媽問我點解頭上多了疤痕,我咪話打波撞穿頭囉!」

負責該手術的廣華醫院神經外科副顧問醫生胡日明表示,傳統手術需全身麻醉打開病人頭骨切除腦腫瘤,若腫瘤位於控制動作的運動或語言區域,手術有機會令病人永久失去有關功能:「連我愛老婆都講唔到,咁就大件事了!」

他說,「清醒開顱手術」不是新技術,遠古已有,但全身麻醉技術得到善用後,清醒開顱便被忽略。清醒開顱可減少後遺症,病人住院時間亦縮短,然而,十歲以下兒童、腦部偏癱及小腦有腫瘤病人,不可清醒開顱。

記者林祐權

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