本港再發現病患體內藏巨型惡性腫瘤個案,今次個案術後切出的腫瘤重達二十一磅,比一對雙胞胎還重!六旬患者談到確診後求醫經過,直言十分驚險,他先後於三間醫院檢查均確診有惡性腫瘤覆蓋主要動脈,但不建議切除。其後病患家人留意到《東方日報》此前的報道,輾轉向私家醫生求醫,外科醫生決定將巨瘤連同一個腎臟切除,化驗證實該瘤是惡性脂肪肉瘤,病人術後近一個月康復情況理想,感激家人和醫護為他「再博一次」。
家人憶述,六十二歲的李先生(化名)今年初發現腹部微隆似懷孕,直至五月時腹部脹得更快,腹部亦被壓迫到胃口大減,手腳骨瘦如柴。他們陪同李先生先後到過三間公院求醫,接受電腦掃描檢查,診斷指腫瘤已黏住主要血管,難以全部切除,只可服藥抑制腫瘤增大。
絕望之時,李先生的姊姊留意到本報今年八月廿九日有關巨型血管肉瘤的報道,遂向外科專科醫生夏威求醫,經反覆研究掃描圖片後,夏決定於九月十日施手術,李先生體內的巨瘤連同一個腎臟切除。
夏威指今次確診的個案與早前的腫瘤類型不同,經化驗後證實是惡性脂肪肉瘤。由於有三次相同診斷,他反覆檢視病人的電腦掃描尋找可能性、諮詢泌尿科專科醫生,加上手術經驗,病人很大機會因腫瘤太大,壓到周邊器官結構都扭曲,推論影像中被腫瘤包圍的動脈,有機會不是供血至腸臟、非常主要的上腸繫膜動脈(SMA),而是一條腎動脈。如是後者,只要病人過往腎功能正常,相信腫瘤可連同一個腎臟切除,術後靠餘下一個腎臟維持功能,也不影響日常生活,並可避過腫瘤經脂肪細胞蔓延全身的死亡風險。夏同泌尿科醫生一同施手術,成功將患者體內直徑四十二厘米、重九點八公斤的腫瘤取出,比此前夏切除的血管肉瘤重一倍。
李先生術後留醫八天,於超強颱風山竹過後出院。李先生覆診同時為傷口除釘,他的手術傷口呈「Y」字形,由胸腔延伸到腹部,但他說,從傷口上取走六十幾口釘的痛楚,遠不及與巨瘤共存痛苦。
李先生感激家人和醫護肯為他「再博一次」,令他有機會延命。去除約廿磅惡瘤後,李感覺「身輕如燕」,目前需要補充營養,多活動如散步強化肌肉。