人間大愛:腎移植病人患癌率增逾倍

腎臟移植對末期腎臟病患者來說,是脫離透析治療唯一途徑。透過腎臟移植,透析患者存活率不但可以進一步提高,生活品質還可獲改善。在器官移植發展初期,病人面對的挑戰主要是急性排斥問題,隨着捐贈者及受贈者年齡增加及更有效免疫抑制劑得到使用,短期移植後存活率是改善了,但移植後出現的惡性腫瘤反而增加,成為病人及醫生需要面對的長期挑戰。

腫瘤種類有別常人

有研究報告發現,腎移植病人罹患癌症機率是同年齡同性別人士的兩至五倍。腎移植病人需要長期服用免疫抑制劑,加上致癌病毒感染,也是造成癌症發生的可能原因。移植後常見的腫瘤類型和一般社會大眾不一樣,在不同國家及族群,因地理及人種差異,常見腫瘤種類也不一樣。

一旦患癌,一定要調整免疫抑制劑的使用,通常是減少或停止,尤其是在治療惡性淋巴瘤和皮膚癌。至於其他器官的癌症,單靠減少免疫抑制藥物是不夠,必須使用傳統的開刀手術或化療,而在治療這些癌症的同時,還必須密切監測移植腎功能。正因為惡性腫瘤的高發生率及死亡率,接受移植後病人應接受更密切追蹤與觀察。

香港移植學會 張志遠醫生

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