分流出錯 延誤診治 醫護疏忽 恐損接駁成功率

赴急症應15分鐘內獲治理

急症科專科醫生蕭粵中指出，斷肢組織和傷口有壞死和感染風險，屬第二類別危急個案，病人一般到公院急症室後應於十五分鐘內獲治理。長者和長期病患者因血管功能較差，輪候時間愈短愈好。急症科醫生按維生指數施行急救程序，如止血和止痛等，再轉由骨科醫生評估病人是否適合做駁肢手術。

他提醒，市民如遇斷肢情況，到急診室後應保持冷靜，向護士表達受傷處和意外經過，確保提供充足資訊分流。在到達醫院前，可將斷肢放於密封膠袋，並浸於冰水中達到降溫，避免組織於短時間因「無血到」而壞死；切忌用紙巾包裹斷肢，以免吸乾斷肢血液令組織加速壞死，減低駁回斷肢成功率。至於能否駁回斷肢，需視乎斷肢成因，「斷開血管是否工整？例如一刀切落去，傷口通常反而較利落，較容易處理。」

倘傷口參差 更增手術難度

私人執業的骨科專科醫生袁偉康補充，遠端指骨三分一斷肢對手部活動功能影響不大。該處因血管極幼細，而且由輾壓造成的傷口參差不齊，駁回斷肢的手術具高難度。駁回斷肢手術需一至兩小時，並要全身麻醉，長者和長期病患者，例如患高血壓丶糖尿病丶心臟病等風險較高，嚴重可引起肝炎及誘發心臟病等，醫生都需納入考量。