不少都市人受膝痛困擾,走路及上落樓梯時痛楚難以言喻。膝痛成因很多,包括膝關節炎。膝關節炎即膝部發炎,引致此問題的病有千多種,當中以退化性膝關節炎最常見,因步行、坐下或站立,膝部都要承受相等體重兩倍重量,上樓梯更要承受三倍重量。因此,膝關節天生有結構緩衝壓力,包括包圍骨頭表面的軟骨、避震作用的半月板及分泌有潤滑作用滑液的滑膜。
膝關節退化原因多,年齡增長、重複動作、過分負重、類風濕性關節炎或創傷亦會增加退化機會。骨頭表面軟骨慢慢磨蝕,骨頭漸漸外露,加上滑膜退化,分泌較少滑液作潤滑劑,半月板經長年累月又出現撕裂情況,令膝關節失去保護機制,持續負重受壓及重複性關節磨擦下,導致一連串發炎徵狀。
不少膝退化個案會轉介物理治療,病人普遍持續或間斷有膝部發熱、腫脹及疼痛等發炎問題,有些人膝部甚至已變形或有骨質增生情況,步行或上落樓梯疼痛增加,位置多在膝關節內側。由於膝痛影響步姿,有機會影響其他身體機能,如有腰痛及腳跟痛等。
相關問題可透過手術及非手術方法治療,後者多為藥物及物理治療,前者普遍為全膝關節置換。在醫生評估及考慮病人意願後,退化十分嚴重、嚴重影響日常生活或非手術治療效果不滿意時,醫生會建議病人接受手術治療,而物理治療會以儀器及手法治療徵狀,並設計個人化復康運動強化肌肉,藉此增加關節承托。如欲了解更多物理治療資訊,歡迎瀏覽physio.sjs.org.hk。
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賽馬會R3綜合體健中心
註冊物理治療師 陳啟豪