探射燈：公院精神科醫生荒 患者求診排三年

本港精神衞生政策一直為人詬病，連環爆煲。現時七個公立醫院聯網的精神科門診，其中穩定新症輪候時間最長達一百二十五個星期，平均亦需約九十五個星期，最短亦要等候四十八個星期。新症輪候時間持續高企，與前線醫生流失率高不無關係，精神科醫生流失率在一七至一八年成為第三高，九龍東聯網的精神科流失率最嚴重，其次為港島西。

未詳述治療方案 患者難知病情

輪候時間長，診症時間同樣十分有限。躁鬱症患者鄺志輝（Gary）表示，入住葵涌醫院時，醫生診症時間短促，「醫生一個禮拜嚟睇我三次，每次都係唔夠十分鐘，情況穩定啲嘅患者一個月先見到醫生一、兩次。」Gary 又稱，醫生對於其治療方案及用藥方面均屬「蜻蜓點水」，沒有詳細解釋，令他難以得知病情。

另一名躁鬱症患者關靄詩（Icey）亦指，自患病以來多次進出醫院，如今每兩個月往東區醫院覆診，每次見醫生時間僅五分鐘。但醫管局一四年起設定八分鐘的診症時間為基準，專科診症時間則因應臨床情況而有所不同。

精神病患者和康復者一直面對求醫難和社區支援不足的困境。（設計圖片）	康復者病情穩定後可以重返社區，惟仍需得到社區支援。	關靄詩現時每兩個月往東區醫院覆診，每次見醫生時間僅五分鐘。

組織批政策不健全 乏社區支援

醫管局去年資料顯示，現時為近十五萬名成人精神病患者提供治療，當中約三成為嚴重病患者，而公立醫院三百多名精神科醫生，卻要承擔全港九成服務，前線人手緊張，耽誤病人的診治時機。有公立醫院精神科醫生透露，每日需與多達四十至六十名病人會面，「五分鐘診症時間」所言非虛，工作量不成比例，亦令前線醫生心力交瘁、影響專業判斷，難讓服務質素達標。「醫患之間溝通不足，建立唔到信任嘅關係，冇機會深入了解病人嘅真實需要。」

另外，患者和康復者不但求醫難，社區支援不足的困境亦似乎未見改善。「起碼向政府倡議咗十年，至今都冇一個健全嘅精神健康政策。」香港精神康復者聯盟服務發展主任楊彥琳無奈道，社會對精神病的認識不夠，令他們難以融入社區，政府的服務過於分散，應在就業、安老、住屋和醫療等方面建立更完善系統。

嚴重患者在病情穩定下可以重返社區，醫管局的個案管理計劃為居於社區的嚴重病患者提供個人化支援。截至今年三月底，該計劃為大約一萬六千名相關患者提供服務，只佔總人數的三成半，而個案經理與病人的比例平均已接近一比五十。

鄺志輝表示社署的精神健康綜合社區中心活動經常額滿，新會員難以融入。

楊彥琳指向政府爭取超過十年，至今仍沒有健全的精神健康政策。

社署設中心 服務名額供不應求

社署亦在全港設立了精神健康綜合社區中心，為區內的精神病患者和懷疑有精神健康問題的人士提供支援，當中有中心至今未有永久會址，要租用遠離社區的商廈。「呢啲中心嘅社工就係負責搞吓活動畀啲會員參加，但係會員太多，名額好快就爆，我未試過可以參加到！」Gary嘆道。而Icey亦表示從未參加精神健康綜合社區中心的活動，「啲活動通常喺平日下晝，撞晒返工時間。」

「唔好等有不幸事件先關注問題」

「政府唔好等有不幸事件發生先關注問題，代價好沉重。」立法會議員陳恒鑌批評，政府未有正視前線人手不足的問題，輪候時間過長容易惡化病人的病情，建議政府可考慮公私營合作以紓緩公營醫療系統壓力，同時改善精神病患者的社區支援服務。

醫管局發言人指，醫護人員會與區內社區夥伴合作，為有需要人士提供相關支援。社署發言人回應道，於一○年起在全港設立共二十四間精神健康綜合社區中心，由政府每年投放逾三億元營運。至今仍有九間中心處於不同的規劃階段，會盡快落實永久會址的地點或投入服務時間。

圖/文：專案組