藥到病除:異維A酸治頑固暗瘡 七成病人無復發

暗瘡成因與賀爾蒙分泌活躍有密切關聯,當皮脂腺分泌旺盛,多餘的皮脂和死皮細胞會堵塞毛囊管道,形成白頭和黑頭粉刺,再加上細菌集結,便會造成囊腫和膿皰。暗瘡多長在臉上、背部、上胸及肩膊,如患處留下疤痕,可能會影響儀容、自信心甚至人際關係,部分暗瘡問題嚴重患者會因此飽受精神困擾。

需待第四至八星期才見效

治療輕微暗瘡可使用外塗藥膏,但對於較頑固、嚴重硬結、囊性暗瘡或帶有疤痕的,皮膚科醫生會為病人選用異維A酸(Isotretinoin)。異維A酸是維他命A衍生物,可減少皮脂腺製造及分泌油脂,毛囊內病菌因而減少。療程為期至少十六星期,但部分病人可能需要八個月或以上療程,約七成病人在療程後並無復發,不需要額外療程,而如需要的話,療程可於停藥後兩個月再展開。

服藥初期,病情一般不會有明顯改善,甚至可能有惡化,一直至療程第四至八星期才見成效,故病人應耐心遵從指示服藥。由於此藥有可能導致高血脂及影響肝腎功能,因此建議只有在皮膚科專科醫生診斷後認為有需要,以及病人身體狀況合適時才可服用。同時,此藥可引致畸胎及自然流產,故不宜於懷孕期間使用,婦女亦應停藥一個月後才懷孕。

香港醫院藥劑師學會

藥物教育資源中心

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