噴鼻式流感疫苗 港准再註冊

本港自二○一三年以來,相隔五年再度引入噴鼻式流感疫苗。衞生防護中心最新一期《傳染病直擊》昨公布,衞生署上月批准了一隻噴鼻式流感疫苗在港重新註冊,主要適用於二至四十九歲、非懷孕及沒有免疫抑制問題人士,惟噴鼻式流感疫苗過往在港使用率不高,效用不明,建議醫生謹慎處方使用。醫管局總感染控制主任曾艾壯指,港童流感疫苗接種率偏低,噴鼻式流感疫苗可令怕打針的兒童減少抗拒。

噴鼻式流感疫苗直接噴入鼻腔,用法簡易無痛。本港曾於○九年至一三年引入使用,惟使用率偏低,藥廠基於商業考慮停止再供港。衞生防護中心指出,噴鼻式流感疫苗最常見的副作用是鼻塞、流鼻涕,兒童則易有發燒及喉嚨痛。有復發性喘鳴的五歲以下幼兒,以及任何年齡的哮喘人士,使用噴鼻式流感疫苗有機會增加喘鳴發作風險。此外,目前未有科學證據證明噴鼻式流感疫苗可用於孕婦。

專家認為可增兒童接種率

對於應否使用噴鼻式流感疫苗,醫學界曾有爭議。港童接種流感疫苗比率偏低,上季流感高峰期間,六個月至十二歲以下組群疫苗接種率僅兩成二,本港有專家認為噴鼻式流感疫苗可增加兒童接種率。惟美國有研究數據指,噴鼻式疫苗與滅活的注射式疫苗不同,屬減活疫苗,對預防H1N1甲型流感病毒株的效能較遜,故美國過去兩個年度曾將噴鼻式流感疫苗從疫苗名單中剔除。但美國疾控中心今年又將噴鼻流感疫苗重新列入本年度的疫苗名單。

曾艾壯認為噴鼻式流感疫苗在港重新註冊令市民多了選擇,尤其本身對注射式疫苗成分敏感、怕痛的小朋友都可考慮改用。他又認為噴鼻式疫苗可提升兒童接種率,「市民打唔打針通常受兩因素影響,一是接受程度,二是方便程度」,認為噴鼻式疫苗較簡單方便,令怕打針的兒童減少抗拒。

簡單方便 惟現難評估效能

對於噴鼻式疫苗的效用,他指所有疫苗均要視乎其配方能否與當季流行的流感病毒株脗合,且往往要事後回顧才能檢視疫苗保護力,現階段難以評估其效能。

家庭醫生鄭志文表示,會否使用噴鼻式流感疫苗,要視乎衞生署的科學委員會建議,如果情況合適或會考慮採購,畢竟部分小朋友抗拒打針,噴鼻式可為他們提供多一個選擇。此外,香港大學亦正研究「港產」噴鼻式疫苗。

衞生署表示,目前未有證據支持優先使用噴鼻式疫苗,呼籲醫護人員使用時要注意風險因素,例如哪類人士不適合使用噴鼻式疫苗,該署本學年展開的「學校外展疫苗接種先導計劃」會繼續採用注射式流感疫苗。

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