藥到病除:胰島素治妊娠糖尿 減胎兒不良影響

妊娠糖尿病是指於懷孕期間獲確診為血糖過高,影響全球大概9%的孕婦,而亞洲人患妊娠糖尿病的風險相對比較高。另外,家族有糖尿病史、高齡產婦、過重等因素亦會增加患上妊娠糖尿病的機會。妊娠糖尿病會大大增加出現妊娠毒血症、嬰兒生長過度、早產甚至死亡等嚴重併發症。

症狀不明顯 需要進行篩檢

患有妊娠糖尿病的孕婦通常不會出現明顯的症狀,所以需要進行篩檢。比較常見的篩檢方法為口服葡萄糖耐量試驗,孕婦會空腹飲用75毫克的葡萄糖水,量度兩小時後的血糖指數。一般建議高風險的孕婦於初次產前檢查就進行篩檢,而所有孕婦都建議於懷孕第24-28周進行篩檢。

運動及飲食 可助控制血糖

適當的治療能夠減低出現嚴重併發症的機會,如妊娠毒血症。而大部分患有妊娠糖尿病的孕婦都可以透過運動、飲食控制、減重等非藥物治療來控制血糖於目標水平,未能控制病情的孕婦就需要接受藥物治療。與一般二型糖尿病主要以口服藥物來控制血糖不同,妊娠糖尿病會建議先用胰島素作治療。因為胰島素比起口服藥物有更多研究資料支持用於孕婦的安全性,胰島素比起其他藥物較難透過胎盤進入胎兒的身體,能減低用藥對胎兒的不良影響。

一般而言,大部分患妊娠糖尿病的孕婦產後便會自然康復,不過卻會增加往後患上二型糖尿病的風險,因此建議定期作適當的檢查。

香港醫院藥劑師學會

藥物教育資源中心

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