乏維他命B12糖尿神經病變

估計全港有七十萬名糖尿病患者，當中約一半人患糖尿病神經病變。內分泌及糖尿科專科醫生楊俊業解釋，血管周邊布滿神經線，當血糖過高，血管細胞壁會有滲漏、壞死或栓塞，而且氧化物質增多，種種情況都牽連附近的神經纖維受損。

或受藥物影響 吹風都痛

患者初期出現感覺上的徵狀，例如足部、手臂、手指麻痹無力，或感到刺痛或疼痛：「情況嚴重者，甚至吹風都會痛。」然後患者漸漸出現手腳肌肉流失，繼而有機會影響自主神經。楊說，部分患者最終甚至完全失去痛感，受傷也不察覺，傷口惡化至壞死時，更需要截肢。

餐前餐後量度血糖，更有效監察血糖水平。

楊俊業醫生（右）及林思為營養師均認為糖尿病患者保持營養充足，預防神經病變。

高血糖是糖尿病神經病變的主因，除此之外，部分病人的神經病變受飲食習慣影響。澳洲註冊營養師林思為說，飲食不當會令身體缺乏維他命，包括維持神經系統的維他命B12。○九年曾有外國研究跟進二百零三名二型糖尿病患者的維他命B12水平，發現兩成二病人缺乏維他命B12。她相信，病人過度戒口；或隨年齡增長，營養吸收能力轉差，都會導致欠缺維他命。楊俊業引述醫學研究指出，長期服用一線糖尿藥物「甲福明」可令維他命B12不足。他曾遇到六旬男病人，血糖控制好，卻下肢平衡力不足，檢查後發現維他命B不足，服維他命補充劑後情況好轉。

飲食補充 適量紅肉奶類

林思為建議，糖尿病患者透過飲食控制血糖水平，例如多吃高纖飲食，可延長身體吸收碳水化合物的時間，並要餐前、餐後量度血糖，適量進食含維他命B的食物，包括適量紅肉、奶類產品等，進食前可先諮詢營養師或醫生意見。

記者戴碧怡